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電刺激對治療壓瘡有效嗎?

本文獻回顧目的為何?

本系統性文獻回顧的目的是探悉電刺激(ES;施加在皮膚上的電流)是否有助於治癒壓瘡。我們收集並分析了所有相關研究(隨機對照試驗)以回答此問題,並且找到20篇相關研究。

關鍵訊息

ES與沒有使用ES相比,ES可能會增加壓瘡癒合的比例以及壓瘡癒合率(中等程度的確定性證據),但是其對完全癒合的時間和壓瘡表面積的影響尚不確定(非常低的確定性證據)。ES最常見的副作用是皮膚發紅和不適,需要更高品質的研究以確定ES是否安全與有效。

本篇文獻回顧研究內容為何?

壓瘡(也稱為壓力性潰瘍、褥瘡或壓力性損傷)是指由於身體的骨突部位如髖骨,足跟,與下背持續受到壓力所導致的皮膚和/或皮下組織的損傷,而因年齡、失能或疾病所導致行動不便的人,有罹患壓瘡的風險。

ES 是通過各種方式在皮膚上施加電流的措施。ES需要在皮膚上放置至少兩個小電極,該小電極連接到控制電流強度的小型電池供電設備。ES可以採直流或脈衝電流形式傳送。除了那些因病症而沒有感覺者,如脊髓損傷,大多數人都會因ES而引起麻或振動感。 我們回顧了有關ES是否影響壓瘡癒合數,壓瘡的大小和嚴重程度,完全癒合的時間以及生活品質的證據,我們還想了解與ES有關的任何副作用。

本篇文獻回顧主要結果為何?

本篇回顧納入1985年至2018年的20篇隨機對照試驗的結果,涉及913名受試者。受試者的平均年齡為26至83歲; 50%是男性。受試者有壓瘡至少4天,在某些情況下超過12個月。大部分都是嚴重的壓瘡(60%)且發生在臀部或靠近臀部(62%)。研究在四個不同場所中進行,包括復健和老年醫院,醫療中心,住宿照護機構心和社區照顧關懷據點。ES每周平均使用五小時,研究將ES加上常規護理(如傷口敷料,減壓,定期翻身,營養建議和補充劑)與沒有ES(但採常規護理)進行比較,在20項研究中,有8項是由1家設備製造商所資助,這些贊助者對研究結果有既得利益。

11篇比較ES與無ES的研究指出,ES可能會改善壓瘡癒合的比例(基於501位受試者(512處壓瘡)得出的中等確定性證據)。尚不確定ES在複合測量上是否能降低壓瘡的嚴重程度(基於一項有15名受試者的研究(15處壓瘡)。ES對壓瘡面積的影響是無法推估的,因為不同的研究顯示了非常不同的結果。ES是否降低壓瘡的表面積尚不確定(基於494名受試者(505處壓瘡)的確定性很低)。我們不能確定ES是否對完全癒合的時間有影響(基於55位受試者(55處壓瘡)的確定性很低的證據)。與ES相關的常見併發症是皮膚發紅和不適(基於586名受試者(602例壓瘡)的低確定性證據)。十二篇研究也表明,ES可能會增加壓瘡的癒合速度(基於561名受試者(613處壓瘡)的中等確定性證據),沒有研究報告生活品質或憂鬱的結果。

本篇文獻回顧更新日期為何?

我們搜尋了截至2019年7月已發表的研究

翻譯紀錄

翻譯者:許美玉
服務單位:花蓮慈濟醫院
職稱:傷口造口護理師
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

引用文獻
Arora M, Harvey LA, Glinsky JV, Nier L, Lavrencic L, Kifley A, Cameron ID. Electrical stimulation for treating pressure ulcers. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 1. Art. No.: CD012196. DOI: 10.1002/14651858.CD012196.pub2.

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