頻繁發作的陣發性緊張型頭痛(tension-type headache, TTH)是指每月發生 1 至 14 次頭痛。此疾病會造成相當程度的失能,並影響人們的專注力與正常工作。當頭痛發作時,疼痛通常會隨時間逐漸緩解。
布洛芬是常用的止痛藥,在世界大部分地區皆可以不需經由醫師處方取得。口服的常用劑量為 400 毫克(mg)。
我們於 2015 年 1 月搜尋相關文獻,共找到 12 項研究,涉及 3,094 名參與者。其中約有 1,800 人被納入布洛芬 400 毫克(mg)與安慰劑的比較中。其他研究則探討較低劑量的布洛芬、不同劑型的布洛芬,或將布洛芬與其他有效藥物進行比較。
國際頭痛學會(International Headache Society, IHS)所偏好的療效指標,是治療後 2 小時達到無痛。服用布洛芬 400 毫克(mg)的人群中,每 100 人有 23 人達到此結果;而服用安慰劑的人群中,每 100 人有 16 人達到此結果。此結果具有統計學上的顯著差異,但每 100 人中僅有 7 人(23 人減去 16 人)可歸因於布洛芬 400 毫克(mg) 而獲得額外的療效。
國際頭痛學會亦建議評估其他多項療效指標,但由於相關結果的報告一致性不足,因此能夠用於分析的指標相當有限。對於正在承受疼痛的病人而言,疼痛程度不超過輕度疼痛是一項具有臨床意義的結果;然而,沒有任何研究報告這項結果。
服用布洛芬 400 毫克(mg) 的人群中,約每 100 人有 4 人出現不良反應,此比例與安慰劑相同。研究中未發生嚴重的全身性不良事件。
目前對於此類頭痛研究的執行方式仍存有疑問。這些疑問包括研究所選擇的受試者類型,以及研究所報告的療效結果。這些限制降低了研究結果的實用性,尤其對於僅偶爾發生頭痛的病人而言,更是如此。
翻譯者:游于儂 Charlotte You(自由譯者)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】
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