這篇文獻回顧的研究目的為何？

本考科藍文獻的目的在於找出抗瘧疾藥物美爾奎寧 (Mefloquine) 對生活在穩定傳染地區的孕婦其瘧疾預防是否有效且安全。我們搜尋到六個相關研究來回答此問題。

重點資訊

抗瘧疾藥物美爾奎寧 (mefloquine) 對於預防懷孕婦女的瘧疾很有效。就不良懷孕結果而言，例如低出生體重、早產、死胎和墮胎，以及先天性畸形，該藥物被認為是安全的。然而，它的耐受性比其他抗瘧疾藥物差。

本篇文獻回顧研究了什麼？

孕婦很容易感染瘧疾，尤其是感染 HIV 的孕婦。懷孕期間感染瘧疾的後果可能很嚴重，包括婦女及其子女的健康狀況不佳。因此，在瘧疾流行且傳播穩定的地區，建議婦女在整個懷孕期間，透過睡在蚊帳內和服用有效藥物 (例如磺胺多辛-乙胺嘧啶 (sulphadoxine-pyrimethamine) 或在感染 HIV 的情況下服用複方新諾明 (cotrimoxazole)) 作為瘧疾的化學預防措施，來預防瘧疾感染。

這篇考科藍文獻回顧研究了美爾奎寧 (mefloquine) 對未感染 HIV 和已感染 HIV 孕婦預防瘧疾的效果。

這篇文獻回顧主要發現了什麼？

我們發現 1987 年至 2013 年間在撒哈拉以南的非洲地區進行的五項相關研究和在泰國進行的一項研究。這些研究將美爾奎寧 (mefloquine) 與安慰劑或目前建議用於預防懷孕婦女瘧疾的其他抗瘧疾藥物進行比較。文獻回顧結果顯示

• 與如磺胺多辛-乙胺嘧啶相比，美爾奎寧在未感染 HIV 的婦女中的化學預防作用：

◦ 降低母體周邊寄生蟲血症（婦女血液中存在瘧疾寄生蟲）和分娩時貧血的風險；
◦ 對母體不良結局（如低出生體重、早產、死產及流產，以及先天性畸形）的發生率，以及孕期臨床瘧疾病例的發生率，沒有差異；以及
◦ 會增加嘔吐、疲勞/虛弱和頭暈等藥物相關不良事件的風險。

•在感染 HIV 的婦女中，與單獨使用複方新諾明預防法相比，美爾奎寧化學預防法加上複方新諾明：

◦ 降低分娩時母體周邊寄生蟲血症的風險和胎盤瘧疾的風險；
◦ 對於不良懷孕結果（例如低出生體重、早產、死胎和墮胎，以及先天性畸形）的發病率，以及懷孕期間臨床瘧疾的發病率，並無差異；以及
◦ 會增加嘔吐和眩暈等藥物相關不良事件的風險。

總體而言，與美爾奎寧相關的不良事件比例偏高，對於美爾奎寧在孕婦瘧疾預防治療的成效構成重要障礙。

本文獻的資料更新日期為何？

本文獻的作者檢索了截至 2018 年 1 月 31 日前的研究。