在瘧疾高度流行地區，用於診斷由 間日瘧原蟲 引起的瘧疾之快速檢測方法

本文獻回顧的目的是什麼？

瘧疾的感染主要由兩種瘧原蟲所引起： 惡性瘧原蟲 和 間日瘧原蟲 。本文獻旨在評估用於診斷 間日瘧原蟲 所引起瘧疾感染的快速檢測方式。

為什麼用於檢測 間日瘧原蟲 瘧疾的快速檢測方式如此重要？

就臨床管理方面而言，了解引起瘧疾的寄生蟲種類之所以重要是因為治療時所需要使用的藥物不同。針對 間日瘧原蟲 的感染需要有額外的藥物以消除肝臟的感染。瘧疾的公共衛生控制方面，我們知道， 惡性瘧原蟲 在過去 15 年中持續减少，因而控制 間日瘧原蟲 感染的重要性就增加了。

本文獻回顧探討了什麼？

快速診斷測試 (RDTs) 可快速提供結果，通常儘為試紙檢測。我們研究了專門檢測 間日瘧原蟲 瘧疾的 RDTs。RDTs 用法簡單，且為即時檢驗。這些檢測適合由基層醫療人員在鄉村地區使用，只需將一滴血滴在試紙上，便會產生顏色變化，並出現清晰的線條，表示檢測結果為陽性。鄉村地區的健康照護人員可進行針對 間日瘧原蟲 的 RDTs，不需要實驗室或特殊設備。我們想要找出哪種品牌的 RDTs 對 間日瘧原蟲 的診斷最準確。我們比較了新的檢測與標準顯微鏡診斷方式以及更新的聚合酶鏈反應（polymerase chain reaction, PCR）方法：一種由血液樣本中找出 間日瘧原蟲 DNA 的分子學方法。

這篇文獻回顧主要發現了什麼？

我們納入了 10 項研究，查看了 6 個診斷檢測品牌在可疑瘧疾症狀者中找出 間日瘧原蟲 瘧疾的準確性。這些研究在伊索比亞（4 項研究）、印度（2 項研究）以及孟加拉、巴西、哥倫比亞和蘇丹（各 1 項研究）進行。

與顯微鏡檢查相比，Care Start 瘧疾 Pf/Pv Combo 快速檢測表現良好，具有 99% 的敏感度與特異度（4 項研究）。這意味著：

• 在每 100 位接受檢測且確實感染 間日瘧原蟲 瘧疾的人中，約有 1 人的檢測結果會呈現陰性，因此可能無法及時獲得正確的治療；

• 每 100 名沒有 間日瘧原蟲 瘧疾的受測者中，就有 1 人會是陽性檢測結果，並可能會接受不必要的治療。

與顯微鏡檢查相比，Falcivax 裝置快速檢測的敏感度為 77%，特異度為 99%（2 項研究）。這意味著：

• 在每 100 位接受檢測且確實感染 間日瘧原蟲 瘧疾的人中，約有 23 人的檢測結果會呈現陰性；

• 在每 100 位接受檢測且實際未感染 間日瘧原蟲 瘧疾的人中，約有 1 人的檢測結果會呈現陽性。

我們對 Care Start 瘧疾 Pf/Pv Combo 快速檢測的準確性結果有中等品質信心。這些結果來自少數研究（4 項），因此當未來有更多研究結果出現時，我們的發現可能會有所改變。

我們對 Falcivax 裝置快速檢測的準確性結果信心較低，因為這些結果僅來自 2 項研究。當有更多研究结果時，有關此檢測的發現可能會改變。

我們的結果來自少數研究，因此無法可靠地評估所有六種抗體檢測品牌，也無法比較它們的準確性。本文獻納入的大多數研究存在一些限制：例如不清楚受試者是如何被選入檢測的，或研究結果是如何被評估與核查的，這些問題可能會影響研究結果的準確性。僅 1 項研究對某些快速抗體檢測進行了研究。有些研究未清楚報告在進行這項研究的地區 間日瘧原蟲 瘧疾有多常見。

本文獻的資料更新日期？

文獻作者檢索了截至 2019 年 7 月 30 日已發表的研究。