用於急性腦中風的 γ-胺基丁酸（GABA）受體致效劑

問題 ：γ-胺基丁酸（GABA）受體致效劑是否能有效且安全地治療急性腦中風？

背景 ：γ-胺基丁酸（gamma-aminobutyric acid，GABA）受體致效劑是一類可能有助於在急性腦中風時保護腦部的藥物。此類藥物包括地西泮（diazepam）及氯美噻唑（chlormethiazole），數十年來一直作為傳統鎮靜劑使用，且在動物腦中風研究中顯示具有潛在益處。然而，GABA 受體致效劑的鎮靜作用，對急性腦中風病人而言，也可能帶來不利影響。

研究特徵 ：檢索截至 2018 年 5 月，共有 5 項符合納入標準的研究。研究將 3,838 名受試者（急性缺血性或出血性腦中風病人）隨機分派至各治療組，其中 3,758 名受試者納入分析。所有研究的整體品質均良好，且偏差風險皆低。其中 1 項研究評估地西泮用於急性腦中風的療效與安全性，共納入 849 名於腦中風發作後 12 小時內接受治療的受試者。另有 4 項研究評估氯美噻唑用於急性腦中風的療效與安全性，共納入 2,909 名於腦中風發作後 12 小時內接受治療的受試者，其中 95 名為出血性腦中風病人，並另行分析。

主要結論 ：所有 5 項試驗皆評估了治療後 3 個月的死亡率及依賴程度。無論是氯美噻唑組與安慰劑組，或地西泮組與安慰劑組相比，主要結果皆未達統計學上的顯著差異。氯美噻唑最常見的副作用為嗜睡及鼻腔刺激。

證據品質： 總結而言，中等確定性的證據不支持使用 GABA 受體致效劑治療急性腦中風病人。