關鍵訊息

• 有幾種治療肛門上皮內瘤 (AIN) 的方法。目前尚無證據表明，在清除 AIN 或預防疾病復發方面，有任何方法能夠取得更好的效果。

• 整體而言，僅有少數患有 AIN 的人會患肛門癌。然而，接受 AIN 治療的人罹患肛門癌的風險較低。

什麼是肛門上皮內瘤？

肛門上皮內瘤 (AIN) 是一種發生在肛門皮膚或肛門黏膜（肛管內壁的濕潤組織）中的罕見疾病，由人類乳突病毒感染引起。然而，部分族群的 AIN 風險較高，例如 HIV 感染者、男性同性性行為者，以及免疫功能不全者（如免疫系統低於正常功能者）。AIN 通常沒有症狀，但可能導致搔癢、出血或肛門腫塊的感覺。AIN 不是癌症，但異常細胞被認為能夠發展成肛門癌（鱗狀細胞癌）。

肛門上皮內瘤如何治療？

AIN 有多種治療方法。它可藉由手術切除，或透過紅外線消融法或電燒手術予以破壞（即利用熱能或電流以安全方式燒灼、封閉或消融組織）。AIN 也可以用外用藥膏 (局部使用的凝膠或乳膏) 治療，例如含有 imiquimod，一種能刺激免疫系統的藥物，或使用外用氟尿嘧啶（fluorouracil）藥膏，抑制 AIN 細胞生長。

我們想要探討什麼？

我們想找出哪種治療方法最適合清除 AIN、預防其發展為肛門癌以及去除人類乳突病毒。我們也想知道這些治療是否會引起任何不良反應。

我們進行了什麼研究？

我們檢索了比較 AIN 的不同治療方法與癌症發展的研究。我們比較並總結了結果，並根據研究方法、精確性以及研究規模等因素，評估了我們對證據的可信度。

我們發現了什麼？

我們找到五篇符合納入條件的研究，共 4,907 名參與者。所有研究參與者均為愛滋病毒感染者。大多數是男性，平均年齡為 45 至 51 歲。這些研究在美國、西班牙、英國和荷蘭進行。

主要結果來自一項研究，該研究比較了高解析度肛門鏡引導治療（使用高倍放大裝置檢查肛門內或周圍的問題區域）與主動監測。研究納入 4,446 名參與者，主要著重在肛門癌的發展。研究人員發現，患有 AIN 的人罹患肛門癌的人數很少，而且接受 AIN 治療的人罹患肛門癌的風險低於主動監測組。然而，此證據是非常不明確的。

該研究還詢問了 124 名參與者在參與研究期間的健康相關生活品質。研究人員發現，主動監測組的病人在加入研究後的 28 天內報告心理功能惡化，而治療組的病人在同一時間段內報告生活品質指標沒有變化。然而，此證據是非常不明確的。

治療組中有 2%（2,227 名中的 43 名）的參與者和主動監測組中有 0.2%（2,219 名中的 4 名）的參與者紀錄了不良事件，主要是輕微疼痛。然而，此證據是非常不明確的。

該研究沒有評估我們感興趣的其他重要結果，包括清除 AIN、清除人類乳突病毒、AIN 嚴重度是否減輕，或 AIN 的復發。

有關其他四項研究的治療和結果的詳細資訊可在本文獻回顧中找到。

這證據有何限制？

我們對證據沒有信心，因為研究中的所有參與者都是愛滋病毒感染者，而我們想要回答的問題更廣泛。這些研究也沒有評估我們感興趣的所有結果。

當前證據之時效性？

本篇文獻回顧更新了先前關於肛門上皮內瘤治療的考科藍文獻回顧。該證據更新至 2025 年 4 月。