口服 5-氨基水楊酸化合物用於維持潰瘍性結腸炎緩解

本文獻回顧的目的為何？

本考科藍文獻回顧旨在評估口服 5-氨基水楊酸（又名美沙拉嗪 Mesalazin，或美沙拉敏 Mesalamine），對於潰瘍性結腸炎 (UC，ulcerative colitis) 病人，維持緩解及預防復的療效。UC 屬於發炎性腸道疾病，會導致長期的結腸發炎。常見症狀包含血便、腹痛、直腸痛、體重減輕、疲憊與發熱。本文的回顧作者收集並分析所有相關研究，共找出 44 篇文獻。

本文獻回顧的時效性如何？

文獻作者搜尋了截至 2019 年 6 月已發表的研究。

本文獻回顧探討了哪些研究內容？

研究人員評估了口服 5-ASA 是否優於安慰劑（一種沒有療效的假藥），還比較了不同的情況，包括其他的 5-ASA 劑型、柳氮磺吡啶（Sulfasalazine）、不同的口服 5-ASA 劑量，以及 UC 病人「每日服用一次」與「傳統一天多次」的差別。評估的結果包括，臨床上或內視鏡檢查（直接將一條細長的軟管放進腸道）下的病情緩解效果、病人按時服藥的持續情況，以及藥物帶來的副作用。

本文獻回顧的主要研究結果是什麼？

文獻作者找出的 44 篇相關研究（包含 9,967 名參與者）。這些研究比較了口服 5-ASA 與安慰劑、不同的 5-ASA 劑型、柳氮磺吡啶，以及不同劑量的口服 5-ASA；另外也對比了「每日服用一次」與「傳統一日多次」的差別。

這 44 篇文獻中，有 8 篇研究（包含 1,555 名參與者）評估了口服 5-ASA 與安慰劑的療效；研究發現，口服 5-ASA 在臨床或內視鏡的病情穩定上，維持效果比安慰劑更有效（此結論的可信度高）。有 12 篇研究（1,655 名參與者）評估了柳氮磺吡啶與 5-ASA 的療效；研究發現，柳氮磺吡啶的效果其實比 5-ASA 好一些（此結論的可信度高）。有 10 篇研究（3,910 名參與者）評估了「每日服用一次」與「傳統每日兩次」的效果；研究發現，這兩種吃法在維持臨床或內視鏡病情穩定上，很可能沒有差別（此結論的可信度中等）。另外，研究也分析了病人「有沒有按時且持續吃藥」；結果顯示，這兩種服藥方式在服藥持續性，很可能無差別（此結論的可信度中等）。最後，有 6 篇研究（1,781 名參與者）比較了口服 5-ASA 的不同廠牌藥物（如巴塞拉肼 Balsalazide、彭他沙 Pentasa、歐薩拉嗪 Olsalazine）與其他 5-ASA 劑型（如阿薩科 Asacol 和莎羅雅 Salofalk）；研究發現，這些藥物在維持臨床或內視鏡病情穩定上，很可能沒有差別（此結論可信度低）。

在常見副作用的發生率上，5-ASA 與其他所有的對比藥物之間，可能幾乎沒有差別。常見的副作用包括：脹氣或排氣（放屁）、腹痛、噁心、腹瀉、頭痛、消化不良，以及鼻咽炎（鼻腔與咽喉發炎）。