對於出現攻擊行為的精神病患者，藥物醋酸速氯平治醇有哪些益處與風險？

關鍵訊息

• 醋酸速氯平治醇 (zuclopenthixol acetate) 與標準治療之間僅有微小差異：接受醋酸速氯平治醇治療的病人，在第 24 小時和第 48 小時時，可能有較多病人處於鎮靜（即嗜睡）狀態，且他們可能需要較少的額外苯二氮平類藥物（一種鎮靜劑）。醋酸速氯平治醇每次注射 25 毫克至 50 毫克的劑量，與每次注射 50 毫克至 100 毫克的劑量相比，療效可能相當。

• 醋酸速氯平治醇和標準藥物在副作用方面可能並無明顯差異。

• 仍需要進行更多高品質研究，以進一步了解醋酸速氯平治醇的益處與風險。

什麼是思覺失調症 (schizophrenia)？

思覺失調症是一種嚴重的心理健康疾病，可能導致長期失能，並對日常生活造成重大影響。患有思覺失調症的人可能會難以分辨現實與虛幻（帶有幻覺的精神病），包括聽到不存在的聲音（聽覺幻覺）或看到不存在的東西（視覺幻覺），以及持有並不真實的強烈信念（妄想）。這些經歷可能令人恐懼和痛苦。這種痛苦有時可能導致對自己或他人的攻擊性或暴力行為。然而，患有思覺失調症的人也有更高的風險成為暴力的受害者。管理思覺失調症病人的攻擊性與暴力行為至關重要，其目標應在於減少他人對病人的負面態度（污名化），並促進安全且尊重的照護。

治療思覺失調症的藥物有哪些？

這些藥物具有鎮靜作用（安撫效果），能減輕極度焦慮或煩躁（嚴重躁動）或攻擊性，且有助於誘導睡眠（鎮靜作用）。理想情況下，這些藥物應該能治療精神病症狀（例如幻覺和妄想），使用頻率不致過高，且副作用較少（例如注射部位疼痛或不自主顫抖）。

醋酸速氯平治醇是一種注射用抗精神病藥物，其效果可持續兩到三天。本篇文獻檢視了與精神衛生場景中使用的其他標準藥物相比，醋酸速氯平治醇是否能有效治療精神病、攻擊性或暴力行為。

我們想瞭解什麼？

我們想瞭解醋酸速氯平治醇是否比常規藥物更有助於控制思覺失調症病人可能出現的短期（急性）行為改變。我們評估了這些藥物使病人迅速平靜及產生嗜睡的效果、對病人整體狀況及行為的影響，以及是否會引起任何不良副作用。

我們做了什麼？

我們搜尋了那些檢視醋酸速氯平治醇與其他標準療法相比對患有思覺失調症和相似的心理疾患、且在經歷短期（急性）行為困擾的人的效果有何不同的研究。我們比較並彙整了各項研究的結果，並根據研究方法、研究規模等因素，評估我們對證據的信心程度。

我們發現了什麼？

我們納入了 11 項研究，涉及人數 714 人。我們發現醋酸祖克洛芬替索和標準療法之間的差異很小。接受醋酸速氯平治醇治療的病人，在治療約 24 小時後可能有較多人出現鎮靜效果，但在治療後最初 15 分鐘內則沒有此情形。接受醋酸速氯平治醇的人可能需要較少的額外苯二氮平類藥物。醋酸速氯平治醇每次注射 25 毫克至 50 毫克的劑量，與每次注射 50 毫克至 100 毫克的劑量相比，療效可能相當。醋酸速氯平治醇和標準藥物在副作用方面可能並無明顯差異。

證據的限制是什麼？

很多被納入的研究樣本小，設計和報告方面也有缺陷，因此我們對證據的信心有限。仍需要進行更多高品質研究，以進一步了解醋酸速氯平治醇的益處與風險。

證據最後的更新日期為何？

本篇文獻的證據更新至 2025 年 9 月。