嚴重精神疾病病人的住院時長

自 1960 年代起，北美及大多數歐洲國家已逐步關閉大型精神病院，改設規模較小的地方醫院精神科單位。醫學界對於精神疾病病人應住院數月甚至數年，或僅需住院數週的看法，已經有所改變。隨著治療精神疾病藥物的問世，社區照護得以更加普及。因此，在發達國家中，醫院的住院時間相對較短，大型的精神病院或精神療養院幾乎都消失了。然而，由於病人沒有被制度化，或者因為疾病的原因和症狀沒有得到完全解決，所以短期的住院是否有益，仍然存在一些疑問。此外，情況更加複雜，因為有些病人住院時間雖短，但反覆且頻繁住院（即「旋轉門效應病人」）；相對地，也有一些病人儘管接受治療，仍需長期住院（即「新長期住院病人」）。

該文獻旨在確定多長的住院時間是最有幫助的，目前是基於 2012 年的檢索結果。本回顧納入 6 項隨機對照試驗，比較短期住院與長期住院或標準照護的效果。研究結果顯示，各組在再次住院率、精神狀態、提前退出研究、死亡風險，以及失訪人數方面，皆未發現差異。在社會功能方面，統計學顯著差異顯示，支持短期住院治療。有限的資訊顯示，短期住院似乎不會促使病人出現反覆住院的「旋轉門」模式，也不會導致照護不連續或照護品質不佳。

這些結果可讓住院接受治療的精神疾病病人較為安心，因為接受短期住院（少於 28 天）者，與接受長期住院照護者相比，並不會更容易再次住院、突然離院，或在出院後與醫療照護服務失去聯繫。短期住院病人也更有可能在計畫出院時間內出院，並有更大的機會找到工作。對精神科醫師、政策制定者及醫療專業人員而言，重要的是知道短期住院並不會導致反覆住院的「旋轉門」模式，也不會造成照護品質不佳或照護不連續。

然而，這篇文獻的所有證據都被作者認為是低品質的。仍有必要進行更多大型、設計良好且報告完整的隨機試驗，重點評估死亡、自我傷害、傷害他人、就業、犯罪行為、精神狀態、對治療及照護服務的滿意度、無家可歸、社會或家庭關係，以及成本等重要結局。

本篇簡明摘要由使用者 Benjamin Gray 撰寫；Benjamin Gray 為 Rethink Mental Illness 的服務使用者及服務使用者專家。