關鍵資訊

• 單獨使用 GAD-7 和 GAD-2 問卷不能用於診斷或排除焦慮症。

• 然而，它們可作為是否存在焦慮症的參考指標。

• 個人問卷調查結果「負面」或「正面」的解釋取決於具體情況。

什麼是焦慮症？

「焦慮症」是一個總稱，指的是心理健康狀況，包括（但不限於）：

• 廣泛性焦慮症：當某人在六個月內的大部分時間裡感到過度焦慮，難以控制憂慮，並且出現六種症狀中的至少三種：煩躁不安、疲勞、注意力不集中、易怒、肌肉緊張和睡眠障礙；

• 社交恐懼症：非常害怕在社交或表演場合受到評判、尷尬或羞辱；

• 恐慌症：反覆經歷意想不到的強烈恐懼或不適，可能伴隨各種身體和情緒症狀。

為什麼早期診斷焦慮症很重要？

焦慮症很常見，而且經常未被發現，即使對於需要治療的人也是如此。當焦慮症出現時未能識別（假陰性）意味著您錯過了及時接受藥物治療、心理治療或兩者兼有治療的機會。因此，一些專家與病人團體主張進行篩檢，也就是對某個社會群體或族群進行系統性檢查，以偵測是否存在焦慮症，即使這些人並未因相關症狀而主動求助。其他專家反對篩檢，因為沒有證據顯示這種篩檢的益處大於弊端（例如誤診和不必要開藥的副作用）。

GAD-7 和 GAD-2 問卷是什麼？

GAD-7（廣泛性焦慮症 7 題量表）和 GAD-2（GAD-7 量表的前兩項）是專為外行人設計的使用者友善自填問卷。它們有助於提供有關個人是否患有焦慮症的資訊。填寫問卷的人會以 0（從未出現）到 3（每天都出現）的等級來表示他們出現重要焦慮症狀的頻率。將答案相加可得出總分，分數範圍為 0 至 21。當 GAD-7 總分達到 10 或以上時，即被視為 「測試陽性」，表示可能存在焦慮症。GAD-2 評分為 3 分或更高則表示有相同情況。如果 GAD-7 總分低於 10 或 GAD-2 總分低於 3，則結果被視為 「測試陰性」。

我們想知道什麼？

我們的目的是找出 GAD-7 和 GAD-2 量表能夠多準確地判斷一個人是否患有焦慮症。

我們做了什麼？

我們搜尋了關於 GAD-7 或 GAD-2 量表（或兩者）準確性的研究，透過將它們與醫療專業人員進行的完整診斷訪談進行比較，並將這些研究的結果結合起來。

我們發現了什麼？

我們的文獻回顧包括 48 項研究的結果，這些研究涉及來自 27 個不同國家的 19,228 人，以 24 種不同的語言評估了 GAD-7 和 GAD-2 問卷。其中 7 項研究是在非臨床環境（例如一般人群）中進行的；9 項研究是在臨床環境中進行的，招募了具有不同情況的參與者（例如尋求初級健康照護的人）；32 項研究是在臨床環境中進行的，參與者俱有特定情況（例如患有癲癇的人）。許多研究調查了問卷對某一特定類型的焦慮症（廣泛性焦慮症）的準確性，其他研究則調查了任何類型的焦慮症，或兩者兼而有之。

整體而言，GAD-7 和 GAD-2 問卷在判斷一個人是否患有焦慮症方面表現為可接受至良好。

舉例來說，如果一組 1000 人使用 GAD-7 問卷，其中 120 人（12％）實際上患有廣泛性焦慮症，那麼可以預期以下結果：估計有 156 人（16％）將被 GAD-7 歸類為「測試陽性」。然而，其中只有大約一半（77 人或 8%）實際上患有廣泛性焦慮症，而另一半（79 人或 8%）則是「假陽性」。在 844 名（84%）檢測結果為陰性的人中，絕大多數（801 人或 80%）被正確歸類為未患廣泛性焦慮症，但 43 名（4%）患有廣泛性焦慮症的人屬於「假陰性」。

在檢測焦慮症方面，較短的 GAD-2 問卷似乎與較長的 GAD-7 量表一樣準確。這兩份問卷在檢測廣泛性焦慮症方面似乎比檢測任何焦慮症都要好一些。

本研究證據的侷限性為何？

這些研究在許多方面存在差異，整體而言方法學品質較差。這些差異納入問卷調查的受眾群體、問卷的語言、方法學品質以及最終診斷方法的差異。這些變化可能解釋了為什麼 GAD-7 和 GAD-2 的準確性在各個研究中存在顯著差異。這意味著這些問卷的診斷準確性在特定情況下可能比我們上面提供的總結說明更好或更差。

證據的最新更新日期為何？

文獻證據更新至 2024 年 1 月。