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LipFlow 比其他乾眼症的治療更有效嗎?

重點摘要

• 在乾眼症徵兆和症狀方面,LipiFlow 與其他常用的乾眼症治療表現相似,但證據尚未被證實。

• LipiFlow 尚未有任何不良事件發生。

乾眼症是什麼?

乾眼症常併有多重危險因素,包括患者年齡、性別、種族、荷爾蒙失衡、數位設備使用和瞼板腺功能障礙。瞼板腺功能障礙是乾眼症的主要原因。眼瞼中的瞼板腺在正常運作時會分泌油脂,促進眼睛表面淚液的穩定性。當瞼板腺因阻塞或發炎而無法正常運作時,就會出現乾眼症症狀(例如灼熱感、刺痛、流淚)和徵兆(例如眼睛表面損傷、發紅)。

什麼是 LipiFlow?

LipiFlow 熱脈衝系統是一種醫療設備,可為眼瞼和瞼板腺提供受控、可重複的加熱加壓,目的是加壓瞼板腺並疏通瞼板腺。LipiFlow 主要用於治療瞼板腺功能障礙患者,而非其他形式的乾眼症患者。

我們想要了解什麼?

我們想了解 LipiFlow 相較其他常見的乾眼症治療是一樣有效還是更有效。我們也想了解 LipiFlow 是否安全及引起任何不良副作用。

我們做了什麼?

我們查詢了比較 LipiFlow 與其他常見乾眼症治療方法(例如熱敷、恆溫裝置、眼瞼衛生產品、外用藥物、口腔介入)的研究,尤其是兩種治療方式造成不同的患者報告症狀(例如眼睛乾澀)和徵兆(瞼板腺功能、淚膜破裂時間)。我們分析及總結這些試驗結果後,再評估我們對這些證據的信心程度。

我們發現了什麼?

我們找到了 13 項試驗,共 1,155 名患有乾眼症的受試者(1,720 隻眼睛)。

透過問卷調查或眼表徵象的測試,比較 LipiFlow 與基本的熱敷、眼瞼衛生產品或乾眼症藥物,沒有明確證據證明兩者對於改善症狀評分有差異。其中一份問卷顯示,與 LipiFlow 相比,恆溫裝置降低了症狀評分,但此結果未在其他問卷發現。而另一份問卷中,與口服介入相比,LipiFlow 可能可以改善症狀評分。

我們沒有發現任何證據顯示 LipiFlow 不安全或導致任何不良副作用。

這些數據受到哪些限制?

我們對證據的信心從低到非常低,因為試驗中的人知道他們正在接受的治療,這可能會影響他們的症狀反應。還有症狀反應也可能被不同研究的差異性影響,像是不同研究的測試方法。這種證據的不確定性使得評估 LipiFlow 與其他治療方法相比的優劣變得更有挑戰性。在未來的試驗中可透過納入一組接受不帶熱脈動的假 LipiFlow 治療對照組,以解決目前缺乏盲化的限制。

證據更新日期為何?

證據目前更新到 2022 年 10 月。

翻譯紀錄

翻譯者:謝明蕙 (生物統計專員)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中(Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟(EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Pucker AD, Yim TW, Rueff E, Ngo W, Tichenor AA, Conto JE. LipiFlow for the treatment of dry eye disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2024, Issue 2. Art. No.: CD015448. DOI: 10.1002/14651858.CD015448.pub2.