新生兒氣管內抽痰的無藥物管理

重要訊息

輕輕地將嬰兒保持在膝蓋彎曲的姿勢(促進縮攏,當嬰兒俯臥或臉朝上的仰臥或者頭部偏向一側並俯臥著肚子時即輕柔地將嬰兒的手臂及腿放置靠近嬰兒彎曲的身體中線位置)可能有效減輕使用呼吸器之新生兒氣管內抽痰時的疼痛感。

什麼是氣管內抽痰?

氣管內管是一種易彎曲的塑膠管,透過鼻子或嘴巴放置於氣管內,以保持使用機械性通氣新生兒的呼吸道暢通(機械性呼吸器是台幫助新生兒呼吸的機器)。

氣管內管尖端需要被抽吸以保持清潔、通暢及無分泌物,好讓嬰兒能吸到氧氣。氣管內管抽吸是護理師的標準常規程序,對嬰兒來說是疼痛且不舒服的。

我們想要了解什麼?

我們想了解如何在不使用藥物的情況下減輕嬰兒氣管內抽吸時的疼痛。

我們做了哪些研究?

我們檢索了醫學資料庫中的臨床研究,尋找減輕嬰兒氣管內抽吸時疼痛的方法。

我們發現什麼?

我們發現八篇研究共 386 位嬰兒。

我們評估了六種不同方法在不使用藥物的情況下減輕嬰兒氣管內抽吸疼痛,例如:

– 輕柔地將嬰兒抱在促進縮攏的位置;

– 熟悉的氣味(母乳氣味);

– 使用糖溶液(蔗糖);

– 使用擠出的母乳;

– 白噪音;

– 襁褓。

主要研究結果

在使用呼吸器的新生兒中

促進縮攏可能會減輕氣管內抽吸過程中的疼痛。

熟悉的氣味和白噪音在氣管內抽吸過程中幾乎沒有或沒有影響。使用擠出的母乳或口服蔗糖顯示出,在減輕氣管內抽吸過程中的疼痛方面,兩者都沒有優於對方。

研究證據的侷限性是什麼?

沒有足夠的研究來確定審查的結果,且工作人員已經知道使用哪種方法來減輕疼痛。需要更多的研究來支持這些結果

證據的最近更新日期為何?

此證據更新至 2023 年 6 月 21 日。

翻譯紀錄: 

翻譯者:蔡翊君【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail: cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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