Belangrijkste boodschappen

- Voorzichtig vasthouden van de baby in een gebogen houding, ook 'facilitated tucking' genoemd, is waarschijnlijk effectief om pijn te verminderen bij het endotracheaal uitzuigen van beademde pasgeborenen. Bij deze houding plaatst men de armen en benen van een baby in een gebogen, middellijnpositie dicht bij het lichaam terwijl de baby of op zijn zij ligt, of op zijn rug ligt met het gezicht naar boven (rugligging), of op zijn buik ligt met het hoofd naar één kant (buikligging)

Wat is endotracheaal uitzuigen?

Een endotracheaal buisje (of beademingsbuisje) is een flexibel plastic buisje dat in de luchtpijp (trachea) geplaatst wordt via de neus of de mond om te zorgen voor een open luchtweg bij mechanisch beademde pasgeborenen. Een mechanische ventilator is een machine die de baby helpt ademen.

Het uiteinde van het beademingsbuisje wordt afgezogen om het schoon, open en vrij van slijmen te houden. Op die manier kan de baby zuurstof inademen. Endotracheale uitzuiging is een standaard verpleegprocedure. Het is pijnlijk en onaangenaam voor de baby.

Wat wilden we onderzoeken?

We wilden weten hoe we de pijn van baby's bij het endotracheaal uitzuigen kunnen verminderen zonder medicijnen te gebruiken.

Wat hebben we gedaan?

We zochten in medische databanken naar onderzoeken die keken naar manieren om de pijn van baby's te verminderen bij het endotracheaal uitzuigen.

Wat hebben we gevonden?

We vonden acht onderzoeken met 386 baby's.

We onderzochten zes verschillende manieren om bij het endotracheaal uitzuigen de pijn van baby's te verminderen zonder medicijnen te gebruiken, zoals:

- de baby voorzichtig vasthouden in een 'facilitated tucking' houding;

- een bekende geur (geur van moedermelk);

- een suikeroplossing (sucrose) gebruiken;

- afgekolfde moedermelk gebruiken;

- achtergrondgeluiden ('witte ruis');

- inbakeren (de baby in een doek wikkelen).

Belangrijkste resultaten

Bij beademde pasgeborenen

'Facilitated tucking' vermindert waarschijnlijk de pijn bij het endotracheaal uitzuigen.

Een bekende geur en achtergrondgeluiden ('witte ruis') hebben weinig of geen effect bij het endotracheale uitzuigen. Bij het gebruik van afgekolfde moedermelk of orale sucrose bleek de ene methode niet echt beter dan de andere om bij het endotracheaal uitzuigen de pijn te verminderen.

Wat zijn de beperkingen van het bewijs?

Er waren niet genoeg onderzoeken om zeker te zijn van de resultaten van het literatuuroverzicht. Daarnaast wist het personeel welke methode toegepast werd om de pijn te verminderen. Er zijn meer onderzoeken nodig om deze resultaten te ondersteunen.

Hoe up-to-date is het bewijs?

Het bewijs is bijgewerkt tot 21 mei 2023.