摘要整理

-- 由於研究證據未能明確指出肌力訓練運動於治療髕骨肌腱炎（膝蓋前方肌腱處疼痛）有效，因此難以建立結論。

-- 對於運動員身份的病人，我們也難以判斷進行肌力訓練與不採取治療相比，是否能減輕病人的疼痛。肌力訓練與不治療相比，在改善功能方面影響可能甚小或是沒有影響；而與注射糖皮質激素（抗​​發炎藥物）相比時，對改善功能和疼痛的影響可能甚小或是沒有影響。

-- 目前仍無法確認此類訓練運動，是否比進行手術更能減輕疼痛或改善功能。根據運動員的回報，進行手術與採取肌力訓練運動皆有類似的治療成效，能夠使其重返賽場。

何謂髕骨肌腱炎？

髕骨肌腱炎（亦稱跳躍膝）病人會經常感到疼痛，並在按壓膝蓋前方肌腱（連接肌肉和骨骼）時感到壓痛。常影響於反覆跳躍、煞停、踢或跑的族群。髕骨肌腱炎可能導致運動員和非運動員功能障礙，嚴重影響運動員的表現和運動生涯壽命。

如何治療髕骨肌腱炎？

運動治療，特別是肌力訓練，是治療髕骨肌腱炎主要項目的其中一項。其他治療項目包含抗發炎藥物（例如注射糖皮質激素）或於必要時進行手術。其他已實施過的治療方法包含了高濃度血小板血漿注射（於膝蓋注射血液的濃縮液）、超音波療法（使用聲波減輕疼痛和促進癒合）、雷射療法（使用聚焦​​光減輕疼痛和腫脹，並加速癒合）和震波治療（使用高能量聲波刺激癒合和減輕疼痛）。

我們進行了什麼研究？

我們檢索了針對髕骨肌腱炎病人進行運動療法與其他療法（例如不採取治療行為、使用抗發炎藥物如注射糖皮質激素以及進行手術）的相關研究並進行比較。我們收集了與疼痛、功能、治療成功率、生活品質、重返運動和不良反應的資料，並評估了我們對結果的信心程度。

我們發現了什麼？

我們找到了七項於 1989 年至 2022 年間發表的研究，且皆以英文報導。其中有兩項研究來自於挪威，其餘研究分別來自丹麥、德國、希臘、波蘭和美國。

主要研究發現

疼痛程度 於治療結束時測量。（測量範圍介於 0 至 100 之間，分數越低代表疼痛程度越輕）

我們非常不確定運動治療與不治療相比，是否減輕疼痛。

– 運動組的病人自行評估疼痛程度為 27 分。

– 不治療組的病人自行評估疼痛程度為 62 分。

與注射糖皮質激素相比，運動對疼痛的緩解作用很小甚至沒有差別。

– 運動組的病人自行評估疼痛程度為 24 分。

– 注射糖皮質激素組的病人自行評估疼痛程度為 18 分。

我們非常不確定運動治療與進行手術相比，是否減輕疼痛。

– 運動組的病人自行評估疼痛程度為 13 分。

– 進行手術組的病人自行評估疼痛程度為 17 分。

功能恢復 於治療結束時測量。（測量範圍介於 0 至 100 分之間，分數越低代表功能越好）

與不治療相比，運動對功能的恢復作用很小甚至沒有差別。

– 運動組的病人自行評估膝關節功能為 72 分。

– 不治療組的病人自行評估膝關節功能為 65 分。

與注射糖皮質激素相比，運動對疼痛的緩解作用很小甚至沒有差別。

– 運動組的病人自行評估膝關節功能為 76 分。

– 注射糖皮質激素組的病人自行評估膝關節功能為 82 分。

我們非常不確定運動治療與進行手術相比，是否減輕功能。

– 運動組的病人自行評估膝關節功能為 52 分。

– 手術組的病人自行評估膝關節功能為 45 分。

治療成效 於治療結束時測量。（評估範圍從 -5 到 +5，+5 表示最大改善程度）。

與不治療相比，運動治療的療效相差很小甚至沒有差別。

– 運動組的病人自行評估治療成效為 1.7 分。

– 手術組的病人自行評估治療成效為 0.2 分。

重返運動的比例 於治療 12 個月時測量。

與手術相比，運動對重返運動的比例差別很小甚至沒有差別。

– 每 100 人中，有 85 人經由運動治療後重返運動。

– 每 100 人中，有 86 人經由手術治療後重返運動。

本文獻證據的限制是什麼？

我們無法確定對運動員強化訓練的效果為何。研究數量較少、並且品質參差不齊，病人的樣本數也偏少。所有研究樣本僅採納運動員身份病人，因此結果可能不適用於非運動員病人。沒有研究顯示治療會帶來不良反應。

這些研究數據的時效性如何？

研究數據更新至 2023 年 9 月 5 日。