文獻回顧問題

使用多樣抗血小板藥物與使用少樣抗血小板藥物是否更能提早預防中風後的早期復發？

研究背景

中風是世界上第二常見的非傳染性疾病，並伴隨著高復發風險。大多復發在中風早期，需要有效的治療來預防復發。目前的建議在中風後或暫時性腦缺血（小中風）發生時，使用阿斯匹靈等抗血小板藥物。話雖如此，但若使用超過一種抗血小板藥物用於對抗早發性中風尚未明確。

研究特點

我們比較了在中風早期使用多種抗血小板和較少樣抗血小板藥物的情況。證據截至 2020 年 7 月 6 日。總共納入 15 項臨床試驗，共 17,091 位來自亞洲、歐洲和北美的試驗參與者。其中，最常見的抗血小板組合是阿斯匹靈和待匹力達 (dipyridamole) 與阿斯匹靈和克隆皮得格（Clopidogrel）。

主要结果

研究發現，與較少樣抗血小板的藥物相比，使用多種抗血小板藥物會有效減少中風復發的風險，但會增加出血的風險。兩種抗血小板藥物比單一抗血小板藥物能更有效預防早期中風的復發，但伴隨而來的是副作用（出血）的增加。不過若是能在中風後的第一個月，立刻使用雙重抗血小板藥物，其益處是大於風險的。

證據準確性

整體而言，證據的準確性為中等或較高。