快速或緩慢停用抗癲癇藥物

背景

癲癇是一種導因於大腦不正常放電而反覆性發作的疾病。抗癲癇藥物則被用來預防這些發作產生。規律服用抗癲癇藥物可能會有長期副作用。因此當疾病獲得控制(一段時間未發生癲癇),嘗試停用藥物是合理的。如何與何時停用藥物則是兩個很重要的議題。

研究目的

本篇綜述分析許多探討抗癲癇藥物停藥速率的研究,我們納入了評估快速或慢速停藥(逐漸減少)的隨機對照試驗。

結果

我們只收錄兩篇共206例癲癇兒童的小型研究。這兩篇研究發現,不論時間點,快速停藥與緩慢停藥這兩組之間,無癲癇發作的時間並無差異。沒有可比較的其他數據,例如癲癇重積狀態(長時間發作)、死亡、癲癇相關疾病或生活品質。我們沒有發現任何探討抗癲癇藥物停藥時間且已經完成的成人臨床試驗。

目前,有一個正在進行中的義大利試驗,探討緩慢或快速停藥的流程,在已兩年未發作的局部或廣泛癲癇患者是否會使癲癇復發(尚未發布初步結果)。

證據可信度

收錄的兩篇研究其證據可信度等級非常低。兩個研究皆只收錄少部分受試者,而且數據不足以確定組間的差異。再來,他們只收錄兒童,所以結果並不能應用到成人病人。所以,目前還沒有可信的證據來決定停用癲癇藥物的最佳減量速率。

收錄的證據截止至2019年4月。

翻譯紀錄: 

翻譯者:羅平
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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