Сравнение быстрой и медленной отмены противоэпилептических лекарственных средств

Актуальность

Эпилепсия - это расстройство, при котором повторяющиеся приступы (припадки) вызываются патологическими электрическими разрядами в головном мозге. Противоэпилептические средства используют для предотвращения этих судорог. Регулярное применение противоэпилептических средств может вызвать долгосрочные побочные эффекты. Когда наступает ремиссия (отсутствие судорог в течение некоторого времени), логично попытаться прекратить прием лекарств. Два важных вопроса - как и когда прекратить их принимать.

Цель обзора

В этом обзоре были проанализированы различные исследования на предмет доказательств касательно быстроты отмены противоэпилептических средств. Мы включили рандомизированные контролируемые испытания, в которых оценивали быструю или медленную отмену этих лекарств после различных периодов контроля приступов у людей с эпилепсией.

Результаты

Мы включили только два небольших исследования, проведенных с участием 206 детей с эпилепсией. Включенные исследования не выявили различий в доле участников с сохраняющейся ремиссией (отсутствием судорожных припадков) между группами с быстрой и медленной отменой противоэпилептических средств в разные моменты времени. Не было данных по другим показателям, таким как эпилептический статус (продолжительный припадок), смертность, болезни, связанные с припадками, и качество жизни. Мы не обнаружили ни одного завершенного испытания, касающегося отмены противоэпилептических средств у взрослых.

В настоящее время проводится одно Итальянское исследование, в рамках которого изучается вопрос о том, влияет ли медленная или быстрая схема отмены противоэпилептических средств на возобновление приступов (рецидивов) у взрослых с фокальной или генерализованной эпилепсией, у которых не было приступов в течение по меньшей мере двух лет (предварительные результаты не доступны).

Надежность доказательств

Надежность доказательств, полученных в ходе этих двух исследований, была очень низкой. Число участников в обоих исследованиях было небольшим и не было достаточно данных, чтобы обнаружить различия между группами. Кроме того, они включали только детей, поэтому результаты не могут быть перенесены на взрослых. Таким образом, в настоящее время нет надежных доказательств в отношении оптимальной скорости отмены противоэпилептических средств.

Доказательства актуальны на апрель 2019 года.

Заметки по переводу: 

Перевод: Оспанова Акерке Амирамзановна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия - Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochranerussia@gmail.com;

Tools
Information
Share/Save