关键信息

• 静脉注射铁剂可能比口服铁剂更能有效治疗妊娠期间因缺铁引起的贫血。

• 与口服铁剂比较，静脉注射铁剂对产后大量出血的影响可能很小甚至没有影响，并且对输血的需求可能也没有影响。

• 与口服铁剂比较，静脉注射铁剂的严重不良反应很少见，而且可能不会随静脉注射而增加。

什么是缺铁性贫血？

缺铁性贫血是一种影响血液输送氧气至全身的疾病。这是由于血液中铁含量不足引起的。当血液中缺乏铁时，身体就无法产生足够的血红蛋白，即将氧气输送到每个活细胞所需的分子。缺铁性贫血患者会感到乏力、虚弱、头痛、头晕和呼吸急促。

铁疗法如何治疗缺铁性贫血？

铁疗法有助于增加血液中可用铁的含量，因此可以提高血红蛋白水平，前提是没有其他贫血原因。铁疗法的两种主要形式是静脉注射（经静脉注射）和口服（经口）。这两类中存在多种制剂和多种形式的铁疗法，可用于治疗缺铁性贫血。

我们想了解什么？

我们想知道静脉注射铁剂在治疗妊娠期缺铁性贫血方面是否比口服铁剂更好，并探讨不同给药途径引起的任何不良反应。

我们做了什么

我们检索了所有比较静脉注射铁剂与口服铁剂对缺铁性贫血孕妇的影响的可用的研究，我们比较并总结了这些研究的结果，并根据研究方法和样本量等因素评估了证据的可信度。

我们发现了什么?

我们纳入了13项研究，共涉及3939名患有缺铁性贫血的孕妇。大多数研究调查了女性接受静脉注射或口服铁剂后三至六周内的贫血状况。这13项研究发表于2002年至2024年的20多年间。

我们发现静脉注射铁剂在治疗妊娠期间缺铁性贫血方面可能比口服铁剂更好。然而，与口服铁剂比较，怀孕期间静脉注射铁可能无法预防出生后的严重贫血。静脉注射铁剂和口服铁剂在预防产后大量出血或输血需求方面似乎没有区别。严重的不良反应（包括死亡）很少见，而且与口服铁剂比较，静脉注射铁剂可能不会使其增加。

证据的局限是什么？

中等质量证据表明，与口服铁剂比较，静脉注射铁剂可以改善妊娠期间的血红蛋白水平和贫血状况。然而，对治疗的不良反应的证据质量从中等到极低，因为不同研究对此信息的报告不同。此外，严重的不良反应也很少见，因此很难确定静脉注射铁剂是否比口服铁剂具有更大的风险。

证据的时效性如何？

证据检索截止至2024年3月 。