关键信息

– 血管通路的选择会影响膝以下血管成形术的结局。

– 我们没有发现比较逆行远端通道与股动脉通道在膝下血管成形术的试验；需要就此主题进行高质量的试验。

什么是外周动脉疾病？

外周动脉疾病是四肢动脉的狭窄（变窄）或闭塞（阻塞），通常是由于动脉中脂肪沉积物的堆积（称为病变）限制流向肌肉的血液而引起的。一般人群中外周动脉疾病（PAD）的患病率约为12%至14%，并且随着年龄的增长而增加。在全球范围内，外周动脉疾病的人数从2000年的1.64亿增加到2010年的2.02亿。超过三分之二的外周动脉疾病患者来自低收入或中等收入国家。

外周动脉疾病可因四肢严重缺乏循环导致严重的肢体缺血，引起疼痛或创伤。三分之一患有严重肢体缺血的人在膝盖以下有病变，与较高风险的小腿截肢有关联。

什么是外周动脉疾病？

严重肢体缺血患者的治疗方法是使用血管成形术疏通血管，其中包括使用气泵撑开狭窄或阻塞的动脉，并可能插入管子（支架）以保持动脉畅通。任何血管成形术的成功取决于穿过目标病灶的能力。通常，这种血管成形术是通过插入股动脉（大腿上的主要动脉）的导管（管子）来进行的，但用这种方式在尝试穿过病灶时失败率很高。从另一个方向通过逆行末梢的穿刺（通过靠近脚踝的动脉插入导管）可能更容易穿过病变部位。

我们想研究什么？

评估逆行远端通道与传统股动脉通道在进行膝下血管成形术的人群中的益处与危害。

研究内容

我们检索了医学数据库，寻找随机对照试验（临床研究中，人们被随机分配到两个或更多治疗组之一；其中一个为对照组）或半随机对照试验（人们被分配到组别中使用的方法不是真正随机的，例如，按出生日期或人们被招募的顺序）来比较逆行远端通道和股动脉通道在膝下血管成形术中的效果。

我们发现了什么？

我们发现没有符合我们纳入标准的随机对照试验。

证据的局限性有哪些？

我们无法提供关于这个主题的明确证据，因为我们没有发现具有高度可靠性的试验。

证据的时效性如何？

检索于2022年9月26日进行。