系统综述问题

我们评价了血管通路专家团队（vascular access specialist teams, VAST）与通才模型在血管通路装置插入成功、装置故障和成本效益方面的有效性的证据。

我们没有找到任何符合我们综述条件的研究。

系统综述背景

我们将VAST描述为在血管通路装置的评价、插入、护理和管理方面拥有先进知识和技能的医疗保健人员的组合，例如输液/静脉注射、静脉注射治疗团队，以及个体血管通路专家（护士、医生、治疗师、技术员和医师助理）。

我们的目标是评价VAST方法是否优于通才方法。

我们将通才模型或方法定义为医疗机构中的护士、医生或其他指定的医疗保健专业人员，他们在插入和管理血管通路设备方面缺乏先进的技能和知识。

我们将血管通路装置（vascular access device, VAD）定义为插入静脉或端口的导管（细管），可植入皮下，允许将液体和药物输送到静脉中。插入动脉的导管可用于监测治疗。最常见的VAD，即外周静脉导管（peripheral intravenous catheter, PIVC），可能会在移除前保留许多天。在中央静脉中植入的VAD或导管通常可以保留数周、数月，在某些情况下，特别是使用端口时，可以保留数年。血管通路设备用于输液（输液治疗）和静脉注射（注入静脉）药物、采集血样和侵入性监测，并且通常在提供治疗和护理方面至关重要。VAD和输液疗法的使用几乎遍及所有内科、外科和重症监护专业，并出现在医院、长期护理和家庭护理环境中。

插入VAD及其持续护理存在多种风险，这些风险可能导致设备出现故障（不再适合护理）。一种重要的插入后并发症包括导管相关的静脉血栓形成（凝块形成）。患有癌症或危重患者并可能需要额外的医疗干预来治疗血栓形成的人特别容易出现这种并发症。当插管静脉变得疼痛并伴有其他潜在体征例如插入部位出现红色外观时，PIVC存在与输液相关的静脉炎症（静脉炎或血栓性静脉炎）的风险。导管相关的血流感染等感染风险与所有VAD相关；预防此类事件是医疗保健的优先事项。导管相关的血流感染与住院时间延长、严重疾病、死亡和医疗服务成本增加有关。

研究特征

我们于2018年2月7日检索了广泛的医学数据库。我们确定了2398项潜在研究，我们详细研究了其中30项。我们找到了一项合适的研究，但是尽管研究已经完成，但手稿尚未被接受发表，因此我们无法分析数据。我们已将该研究指定为等待分类；一旦其结果公布，我们将再次对其进行评价并决定它是否有资格被纳入综述。我们发现一项注册试验正在调查我们的综述问题，但仍在进行中，尚未完成或发表。

主要研究结果

我们未能找到任何已发表的随机对照试验（randomized controlled trials, RCT）来支持或反驳关于血管通路专家团队在设备插入和预防故障方面优于通才模型的断言。然而，一旦发表了一项等待分类的研究和一项正在进行的研究发表了，这一结论可能会改变。需要高质量的RCT来评价VAST方法对VAD插入和预防故障的有效性。RCT是一项旨在减少测试新疗法时的偏倚的研究（或试验）。参加试验的人被随机分配到接受调查治疗的组或接受标准治疗（或安慰剂治疗）的组作为对照。

证据质量

我们没有分析证据的质量，因为我们没有找到任何合适的研究可以纳入我们的综述。