心绞痛表现为胸内疼痛或不适，通常是由劳累或焦虑引起的。心绞痛是一个迹象，表明在增加心脏病发作、心跳骤停或心脏骤死的风险。治疗心绞痛的目的在于控制症状和预防心血管事件，如心脏病发作。西医治疗通常与β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和硝酸盐(硝酸甘油)联合应用。速效救心丸在中国广泛结合这些西方的治疗药物共同使用。在本评价中，尚存较薄弱的证据表明，速效心丸单独或与联合其他药物可以减少心绞痛症状。然而，由于研究的质量，速效救心丸的作用是不确定的，需要更多的高质量试验来评估速效救心丸的长期影响。
阅读完整摘要
速效救心丸在我国广泛应用于心绞痛。
研究目的
本综述的目的是确定治疗心绞痛的速效救心丸的影响（利弊）。
检索策略
我们检索了Cochrane图书馆的Cochrane对照临床试验中心注册库（截止至2005年第4期）、MEDLINE（1995年～2005年）、EMBASE（1995年～2005年）、由中国Cochrane中心注册的临床试验（2006年），和中国生物医学文献数据库（1995年~2005年），并手工检索83种中文期刊。我们还检索了参考文献列表、正在进行的试验和因特网数据库。最近的检索日期：2005年11月。
纳入排除标准
纳入患有心绞痛患者，对比标准治疗的随机对照临床试验。治疗时间大于4周。
资料收集与分析
两名综述作者根据纳入标准，筛选文献、评估试验质量并提取数据。
主要结果
共纳入十五项试验，涉及1776受试者。有少量证据表明，速效救心丸对比使用消心痛药物，其可提高心电检测量（RR=1.16，95% CI=1.05-1.27），减少相关症状（RR=1.09，95% CI=1.04-1.13），减少心绞痛急性发作的频率（均差=-0.70，95% CI=-0.90 - -0.50），降低舒张压（均差=3mmHg，95% CI=-5.73 - -0.27），减少硝酸甘油的需求量（均差=-0.60，95% CI=-0.94 - -0.26）。也有少量证据表明，速效救心丸与丹参（Salvia miltiorrhiza）相比，可以减少相关症状（RR=1.21，95% CI=1.11-1.31），提高心电检测量（RR=1.55，95% CI=1.30-1.84）。速效救心丸和硝酸异山梨酯比较，没有显著差异，即在心电图改善方面（RR=1.34，95% CI=0.91-1.98）和症状改善方面（RR=1.11，95% CI=0.86-1.43）相似。
作者结论
速效救心丸似乎在心绞痛治疗方面是有效的，可以确定没有严重的副作用。然而，由于纳入的研究，其方法学质量差，证据仍然薄弱。
译者：李欣霖，审校：鲁春丽。北京中医药大学循证医学中心，2018年3月15日
