洋地黄是从毛地黄植物的叶子中提取的药物。含有刺激心肌的物质。两个多世纪以来，这种药物一直用于治疗心力衰竭——一种由于受伤的心脏无法充分泵血而引起的疾病。其他可能有用的药物纳入利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，但洋地黄也可能有益。通过评估试验，发现洋地黄可以减少住院次数，并有助于缓解心力衰竭的症状。需要更多的研究来证明洋地黄的全部功效。
阅读完整摘要
洋地黄苷用于临床治疗心力衰竭（heart failure, HF）已有200多年的历史。近年来，已经进行了多项试验来克服其功效和毒性的担忧。
研究目的
旨在评价洋地黄糖苷治疗正常窦性心律患者心力衰竭的有效性。评价洋地黄对服用利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂的患者的影响；对于不同严重程度和病程持续时间的患者；先前接触过洋地黄的患者与未接触过洋地黄的患者；以及“由于收缩功能障碍导致的心力衰竭”与“射血分数保留的心力衰竭”患者。
检索策略
以下数据库的检索已于2013年5月更新：Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL）、MEDLINE、Embase和论文摘要。检索了1996年至2013年3月美国心脏协会、美国心脏病学会和欧洲心脏病学会的年会摘要。此外，还检索了制药行业（GlaxoSmithKline和Covis Pharma）提供的参考文献列表。
纳入排除标准
纳入20名或20名以上有症状HF患者的随机安慰剂对照试验，研究时间为7周或更长。排除以下试验：心房颤动的患病率为2%或更高，或存在任何可能损害心脏功能的心律失常或任何潜在可逆性心力衰竭原因（如急性缺血性心脏病或心肌炎）。
资料收集与分析
从上述检索中选择的文章是由综述作者共同进行评估的。Cochrane心脏小组（Cochrane Heart Group）的工作人员在Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL）、MEDLINE和EMBASE上进行了检索。
主要结果
我们没有在更新检索中找到新的研究。共纳入13项研究（7896名受试者），分别基于其中的8项、4项和12项研究，记录并分析死亡率、住院率和临床状态的主要终点。数据显示没有证据表明治疗组和对照组之间的死亡率存在差异，而洋地黄治疗与较低的住院率和临床恶化率相关。最大规模的研究显示，大多数受试者都服用血管紧张素转换酶抑制剂，“其他心脏类疾病”死亡人数显着增加，可能是由于心律失常所致。然而总的来说，这些发现是基于β受体阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂广泛用于治疗心力衰竭之前进行的研究。
作者结论
文献表明，洋地黄可能在治疗正常窦性心律的心力衰竭患者中发挥作用。在β受体阻滞剂和其他治疗HF有效的药物时代，需要新的试验来阐明洋地黄剂量的重要性及其有用性。
译者：李菁格（北京中医药大学人文学院），审校：尹珩（北京中医药大学2020级英语（医学）），2024年4月23日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com
