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急诊科或急性评估单位:哪一方能够更快地看诊和治疗患者?

关键信息

急诊科接诊并治疗有紧急疾病或伤害的患者。全球范围内,急诊科正在面临着因需要使用急诊科的人数增加而带来的护理挑战。

·急性评估服务是一种替代急诊科为某些患者提供接诊和治疗的替代场所,并可能有助于缓解急诊科的长时间等待。

·目前尚不清楚急性评估服务的安全性和有效性如何,因为目前没有研究对该服务进行探索。

什么是急性评估服务?

对某些患者来说,急性评估服务是急诊科的替代选择。通过将有相似原因前往急诊科的人聚集在一起,并把他们转移到其他地方接受医生诊治,急性评估服务被认为有助于减少漫长的等待时间。重要的是要了解急性评估服务是否确实减少了来急诊科患者的等待时间、是否有助于缩短患者入院的时间,以及对患者是否安全。

我们想要知道什么?

我们想了解急性评估服务是否能够比急诊科更快地看诊、治疗和出院。我们还想了解急性评估服务是否会对接受看诊和治疗的患者产生不良反应。

我们做了什么?

我们检索了针对前往医院就医的成年人,比较了急诊科与急性评估服务的研究。

我们发现了什么?

我们找不到任何将急诊科与急性评估服务进行比较的研究。

这项证据的时效性如何?

本综述纳入了截至2022年9月发表的研究。

研究背景

急诊科(Emergency departments, EDs)在向患者提供有效且高效的护理方面面临着严重且显著的问题。国际上许多医院都实施了急性评估服务,以帮助维持急诊科内特定患者群体的患者流动。识别这些服务的风险和收益以及最佳配置,可能对那些希望利用急性评估服务来改善患者流动的人士有所帮助。

研究目的

在医院的急诊科,评估急性评估服务对就诊后患者流动的影响。

检索策略

我们于2022年9月24日检索了MEDLINE、CENTRAL、Embase和两个试验注册库以识别相关研究。对出版年份、出版类型或出版语言没有施加限制。

纳入排除标准

符合纳入标准的研究是至少有两个干预组和两个对照组的随机试验和整群随机试验。受试者是在医院环境中接受急诊科或急性评估服务护理的成年人(由研究作者定义)。比较的是以医院为基础的急性评估服务与常规的仅急诊科护理。本综述的结局指标包括:最接近30天的死亡率、在服务中的停留时间(以分钟计)以及等待医生看诊的时间(以分钟计)。

资料收集与分析

我们遵循Cochrane有效实践与保健组织的标准程序进行本综述(https://epoc.cochrane.org/resources)。

主要结果

我们在检索中共确定了5754条记录。在评估了3609条去重记录后,未发现符合本综述纳入标准的研究。

作者结论

目前,尚无随机对照试验探讨对比常规的仅急诊科护理,以医院为基础的急诊科急性评估服务对患者流动的影响。

翻译笔记

译者:彭冬蕊(Cochrane中国协作网成员单位,兰州大学健康数据科学研究院),审校:朱迪(Cochrane中国协作网成员单位,兰州大学健康数据科学研究院)。2024年8月26日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

引用文献
Shaw V, Yu A, Parsons M, Olsen T, Walker C. Acute assessment services for patient flow assistance in hospital emergency departments. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023, Issue 7. Art. No.: CD014553. DOI: 10.1002/14651858.CD014553.pub2.