系统综述问题ECMO对危重患者的生存率的影响。

研究背景：体外膜肺氧合技术是一种针对心脏和肺的生命支持技术。对于患有严重肺衰竭的患者，ECMO可以提供体外气体交换。对于患有严重心力衰竭或者心脏骤停的患者，ECMO（体外心肺复苏）可以提供气体交换和全身血液循环。使用ECMO具有多种风险（如出血，血块形成等）。

研究特征：我们发现四项研究，共随机分配389例患者去接受ECMO和传统肺支持技术。所有的研究纳入的均为严重肺衰竭的患者。我们没有发现纳入病人均为急性心力衰竭或心脏骤停患者的相关研究。我们发现一项正在进行的针对急性肺衰竭患者的研究，和两项正在进行的针对急性心力衰竭（心脏骤停）患者的研究。目前的证据截止到2014年8月。

主要结果：提供给急性肺衰竭患者医疗服务中的临床差异，使我们无法将个别研究的结果进行合并。个别研究报告，接受ECMO的患者与未接受ECMO的患者相比，在六个月或六个月之前的全因死亡方面没有差异。在一项研究中，两组患者的存活率均较低，但存活的患者在出院后六个月的日常活动中均未受到限制。另一项研究发现，进入研究六个月后转移到ECMO中心考虑ECMO的患者生存率得到了改善，且没有严重残疾。在三项研究中，ECMO组的患者接受了更多的输血。一项研究报告ECMO组发生了更多的非脑出血事件，另一项研究报告了ECMO组发生了两个严重的不良事件。还有一项研究报告了ECMO组中的三个不良事件。

证据质量：各研究之间的临床实践，研究计划和使用ECMO的方法差异很大。随着时间的推移，ECMO应用技术的发展（电路，泵和机械肺），提高了其性能，并改善了患者的安全情况。这些为急性肺衰竭患者提供的护理方面的临床差异使我们无法将个别研究的结果结合起来。在重症成人中，与传统的肺支持相比，ECMO可能会或可能不会更有效地提高生存率。正在进行的研究结果将帮助我们更好地了解ECMO和ECPR在治疗急性肺或心力衰竭患者中的​​作用。