建议患者增加液体摄入量以治疗急性呼吸道感染

医生通常建议急性呼吸道感染患者多喝水。急性感染包括感冒、急性鼻窦炎、扁桃体炎、喉炎、支气管炎、肺炎和流感。本综述的目的是找出这项建议的好处或坏处。液体的潜在好处是可以替代因发烧或快速呼吸而流失的液体,治疗脱水并降低粘液的粘度。在较低部位呼吸道的感染,可能的有害影响包括液体可能稀释血液钠浓度,从而导致头痛、混乱和癫痫。本综述没有发现任何证据支持或反对在急性呼吸道感染中增加液体的使用。目前还没有进行任何随机对照试验来确定额外补充液体的好处或坏处。为了确定这一非常普遍的医学建议的真正效果,进行进一步的研究是很重要的。

结论: 

目前还没有来自RCTs的证据支持或反对在急性呼吸道感染中增加体液的建议。迄今为止,在任何RCTs中都没有研究过门诊或初级保健环境中急性呼吸道感染液体管理的意义。一些非试验性(观察性)研究报告说,增加液体摄入量在下呼吸道的急性呼吸道感染中可能会造成伤害。未来仍需要进行RCTs来确定这种极其常见的医学建议的真实效果。

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背景: 

急性呼吸道感染是人们就医的常见原因。建议增加液体摄入量是一个常见的治疗建议。液体的好处包括替代无感液体损失的增加,纠正因减少摄入而导致的脱水和粘液粘度的降低。然而,从理论上讲,增加液体摄入量会造成伤害。在各种病因导致的下呼吸道感染中抗利尿激素均会增加。这种对证据的系统检查试图确定增加液体摄入量的好处和坏处。

目的: 

我们还想回答以下问题。

1.建议增加液体摄入量作为急性呼吸道感染的治疗,是否能改善症状的持续时间和严重程度?
2.建议急性呼吸道感染患者增加饮水量是否有副作用?
3.任何的利弊是否与感染部位(上呼吸道或下呼吸道)或不同的疾病严重程度有关?

检索策略: 

我们检索了cochrane临床试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL)(The Cochrane Liberary2010,4期),其中包含Cochrane急性呼吸道感染组专业注册库(Acute Respiratory Infections Group's Specialised Register)。我们还检索了MEDLINE(1966年至2010年11月第3周)、EMBASE(1974年至2010年12月)、通用目录(Current Contents)(2000年至2010年12月)和CINAHL(1982年至2010年12月)。我们检索了相关文献的参考文献列表,并联系了相关领域的专家。

纳入标准: 

我们想纳入的随机对照试验(randomised controlled trials, RCTs)研究了急性呼吸道感染患者增加液体摄入量的效果。

资料的收集与分析: 

两位综述作者独立评估了已确定的研究,以确定纳入的资格。

主要结果: 

没有发现评估增加液体摄入量对急性呼吸道感染的影响的RCTs。

翻译备注: 

译者:刘雪寒,审校:鲁春丽。北京中医药大学循证医学中心。2019年7月30日

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