پزشکان معمولا توصیه می‌کنند که افراد مبتلا به عفونت‌های حاد تنفسی، مایعات بیشتری بنوشند. عفونت‌های حاد شامل سرماخوردگی، سینوزیت حاد، تونسیلیت (tonsillitis)، لارنژیت، برونشیت، پنومونی (pneumonia) و آنفلوآنزا می‌شود. این مرور با هدف بررسی مزایا یا آسیب‌های این توصیه انجام شد. مزایای بالقوه مصرف مایعات عبارتند از جایگزینی مایعات ازدست‌رفته به دلیل تب یا تنفس سریع، درمان کم‌آبی بدن و کاهش ویسکوزیته مخاط. در عفونت‌های قسمت تحتانی دستگاه تنفسی، تاثیرات مضر احتمالی مصرف مایعات می‌تواند رقیق شدن غلظت سدیم خون باشد که منجر به سردرد، گیجی و تشنج می‌شود. این مرور هیچ شواهدی را برای تایید یا رد توصیه به افزایش مصرف مایعات در عفونت‌های حاد تنفسی پیدا نکرد. هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده‌ای برای تعیین مزیت یا آسیب ناشی از مصرف مایعات اضافی انجام نشده است. مهم است که مطالعات بیشتری انجام شوند تا تاثیر واقعی این توصیه پزشکی بسیار رایج مشخص شود.
Read the full abstract
عفونت حاد تنفسی یک دلیل شایع برای افرادی است که برای دریافت مراقبت‌های پزشکی مراجعه می‌کنند. توصیه به افزایش مصرف مایعات، یک توصیه درمانی رایج است. مزایای منتسب به مصرف مایعات شامل جایگزینی افزایش دفع نامحسوس مایعات، اصلاح کم‌آبی ناشی از کاهش دریافت مایعات، و کاهش ویسکوزیته مخاط است. بااین‌حال، دلایل نظری وجود دارد که نشان می‌دهند افزایش مصرف مایعات می‌توانند باعث آسیب شوند. ترشح هورمون ضد-ادرار در عفونت‌های دستگاه تنفسی تحتانی با اتیولوژی‌های مختلف افزایش می‌یابد. این بررسی سیستماتیک از شواهد، به دنبال تعیین مزایای افزایش مصرف مایعات در مقایسه با آسیب‌های آن بود.
اهداف
هدف از انجام این مرور، پاسخ به سوالات زیر بود.
1. آیا توصیه به افزایش مصرف مایعات به‌عنوان درمانی برای عفونت‌های حاد تنفسی، مدت و شدت نشانه‌ها را بهبود می‌بخشد؟
2. آیا توصیه به افزایش مصرف مایعات در افراد مبتلا به عفونت‌های حاد تنفسی، عوارض جانبی دارد؟
3. آیا مزایا یا آسیب‌هایی مرتبط با محل عفونت (دستگاه تنفسی فوقانی یا تحتانی) یا شدت متفاوت بیماری وجود دارند؟
روش‌های جست‌وجو
در پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین (CENTRAL) ( کتابخانه کاکرین ، سال 2010، شماره 4)، که شامل پایگاه ثبت تخصصی گروه عفونت‌های حاد تنفسی بود، MEDLINE (1966 تا هفته 3 نوامبر 2010)؛ EMBASE (1974 تا دسامبر 2010)؛ Current Contents (2000 تا دسامبر 2010) و CINAHL (1982 تا دسامبر 2010) است، به جست‌وجو پرداختیم. فهرست منابع مقالات شناسایی‌شده را جست‌وجو کرده و با متخصصین رشته‌های مرتبط تماس گرفتیم.
معیارهای انتخاب
کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده (randomised controlled trials; RCTs) که تاثیر افزایش مصرف مایعات را در افراد مبتلا به عفونت‌های حاد تنفسی بررسی کردند.
گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها
دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم مطالعات شناسایی‌شده را برای تعیین واجد شرایط بودن برای ورود به این مرور ارزیابی کردند.
نتایج اصلی
هیچ RCTای یافت نشد که تاثیر افزایش مصرف مایعات را در مدیریت بالینی عفونت‌های حاد تنفسی ارزیابی کرده باشد.
نتیجه‌گیری‌های نویسندگان
در حال حاضر، هیچ شواهدی از RCTها برای تایید یا رد توصیه به افزایش مصرف مایعات در مدیریت عفونت‌های حاد تنفسی وجود ندارد. تا به امروز پیامدهای مدیریت مصرف مایعات در عفونت‌های حاد تنفسی در بیماران سرپایی یا در مراکز مراقبت‌های اولیه در هیچ RCTای مورد مطالعه قرار نگرفته است. برخی مطالعات غیرتجربی (مشاهده‌ای) گزارش می‌دهند که افزایش مصرف مایعات در عفونت‌های حاد دستگاه تنفسی تحتانی ممکن است باعث آسیب شود. برای تعیین تاثیر واقعی این توصیه پزشکی بسیار شایع، انجام RCTها ضروری است.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
