针刺治疗慢性哮喘

针刺疗法源自中国传统医学。它指对皮肤特定穴位的刺激(主要通过针的刺入)。此综述的目的主要在于评估是否有来自随机对照试验的证据,证明哮喘患者受益于针刺。此综述所纳入研究的质量参差不齐,并且结果不一致。进一步的研究应该集中于确定是否存在一种非特异性的针刺方法,能够使得接受治疗的人受益。不仅应该有对安慰剂疗法的评估,而且也应对空白对照进行评估。基于目前的证据,尚无足够的证据对针刺治疗慢性哮喘的疗效进行推荐。

结论: 

尚无足够的证据对针刺治疗慢性哮喘的疗效进行推荐。进一步的研究需要考虑不同类型的针刺及其复杂性。

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背景: 

在中国历来使用针刺治疗哮喘,在国际上也越来越多的使用针刺治疗哮喘。

目的: 

此综述的目的在于评估针刺治疗哮喘或哮喘样症状的疗效。

检索策略: 

我们检索了cochrane气道组专业注册库(the Cochrane Airways Group Specialised Register)(截止日期为2008年8月),cochrane补充医学领域试验注册库(the Cochrane Complementary Medicine Field trials register),AMED以及参考文献列表。我们还联系了试验者和补充替代医学领域的研究人员。

纳入标准: 

纳入使用针刺针或其他形式的针刺刺激的随机或可能随机试验。考虑任何形式的对照治疗(包括常规治疗基础上不加干预,假针刺或安慰剂治疗,阳性对照治疗)。纳入研究的结局评估时间为一周或者更久。

资料的收集与分析: 

至少由两名综述者独立评估试验质量。一位针刺经验丰富的综述人员评估了在研究中使用有效针刺和假针刺的充分性。联系研究报告的作者以获取缺失的信息。

主要结果: 

12项试验涉及350名受试者符合纳入标准。试验报告差,试验质量被认为不足以概括研究结果。在有效针刺和假针刺的类型、结局指标和时间点上存在变异。根据传统中医疗法,一些研究中的假针刺组所用的穴位可治疗哮喘。2项研究采用个体化治疗方案,1项研究采用个体化穴位点联合针刺配方的组合治疗方案。与假针刺相比,针刺治疗没有统计学意义或临床相关疗效。将两项小样本研究的数据进行汇总以评估肺功能(治疗后FEV1:标准化均数差=0.12,95%可信区间=-0.31 ~ 0.55)。

翻译备注: 

译者:梁士兵(山西中医药大学),审校:马思思(北京中医药大学循证医学中心)。2017年12月3日。

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