ข้ามไปยังเนื้อหาหลัก

การอาบน้ำเกลือในที่ร่มตามด้วยการได้รับแสงอัลตราไวโอเลต B ประดิษฐ์เพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินที่มีปื้นแดงหนาเรื้อรัง

คำถามของการทบทวนวรรณกรรม

เราได้ทบทวนหลักฐานเกี่ยวกับผลของการอาบน้ำเกลือในร่มสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่มีผื่นแดงหนาเรื้อรังร่วมกับการรักษาด้วยแสงอัลตราไวโอเลต B ประดิษฐ์ (artificial UVB) เราเปรียบเทียบผลการรักษา 2 แบบที่แตกต่างกัน: 1) การแช่น้ำเกลือร่วมกับได้รับแสง UVB เทียบกับการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่ได้รับแสง UVB โดยผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมตรงตามเกณฑ์ได้รับสาร psoralen ผสมน้ำแช่อาบ, ได้รับสาร psoralen ผสมน้ำแช่อาบ + ได้รับแสงอัลตราไวโอเลต A ประดิษฐ์ (articicial UVA), ได้รับยาทาเฉพาะที่, ได้รับการรักษาทั่วร่างกาย (ยารับประทานหรือยาฉีดที่ออกฤทธิ์ทั่วร่างกาย), หรือได้รับยาหลอก (สารที่ไม่ออกฤทธิ์) 2) การแช่น้ำเกลือร่วมกับได้รับแสง UVB เทียบกับการรักษาอื่น ๆ ร่วมกับแสง UVB หรือ ได้รับแสง UVB เพียงอย่างเดียว โดยผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมตรงตามเกณฑ์ได้รับการอาบน้ำที่มีส่วนผสมของสารประกอบอื่นๆ หรือน้ำที่อาบมีความเข้มข้นของสารประกอบอื่น ๆ + ได้รับแสง UVB หรือ ได้รับแสง UVB เพียงอย่างเดียว ระดับความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินสามารถประเมินได้จากพื้นที่ผื่นสะเก็ดเงินและดัชนีความรุนแรง (PASI) อาการที่ดีขึ้นสามารถประเมินได้โดยใช้การลดลงของพื้นที่ผื่นและดัชนีความรุนแรง (PASI) เราต้องการคะแนน PASI-75 ต้องลดลงอย่างน้อย 75% เพื่อประเมินผลประโยชนที่เกิดจากการรักษาที่อาจเกิดขึ้น เพื่อประเมินผลที่เป็นอันตราย เราเลือกผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาที่รุนแรงมากพอที่ต้องหยุดการรักษา

ความเป็นมา

โรคสะเก็ดเงินที่มีผื่นแดงหนาเรื้อรังเป็นโรคผิวหนังที่ผิวหนังมีลักษณะผื่นหนาสีแดงและมีเกล็ดสีเงินร่วมด้วย การอาบน้ำในทะเลสาบเดดซีและการตากแดดอาจทำให้รอยโรคดีขึ้น แต่ไม่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยส่วนใหญ่ การแช่น้ำเกลือที่ประดิษฐ์และการให้ร่างกายได้สัมผัสกับแสง UVB สามารถเลียนแบบการสัมผัสตามธรรมชาติได้

ลักษณะของการศึกษา

หลักฐานที่มีตั้งแต่ปัจจุบันย้อนไปจนถึงเดือนมิถุนายน 2019 เรารวมการทดลองได้ 8 เรื่อง (ผู้เข้าร่วมจำนวน 1976 คนได้ถูกนำมาวิเคราะห์) มีการทดลองหนึ่งเรื่องศึกษาโดยใช้การแช่น้ำเกลือรวมกับการได้รับแสง UVB เทียบกับการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่มีแสง UVB (psoralen bath + UVA) แตการศึกษานี้่ไม่ได้รายงานผลลัพธ์หลักที่เราต้องการสำหรับการเปรียบเทียบนี้ การทดลองอีก 8 เรื่องศึกษาการเปรียบเทียบผลการรักษาที่สองที่เราสนใจ ได้แก่ การแช่น้ำเกลือร่วมกับการได้รับแสง UVB เทียบกับการรักษาอื่น ๆ ร่วมกับการได้รับแสง UVB หรือได้รับแสง UVB เพียงอย่างเดียวเท่านั้น และการศึกษาเหล่านั้นมีเพียง 5 เรื่องที่รายงานผลลัพธ์ที่น่าสนใจ คือการเปรียบเทียบการแช่น้ำเกลือร่วมกับการได้รับแสง UVB เทียบกับการได้รับแสง UVB เพียงอย่างเดียวเท่านั้น

ไม่มีการศึกษาใดที่รายงานผลลัพธ์รองของเรา ระยะเวลาของการทดลองทั้งหมดอยู่ระหว่างอย่างน้อย 2 เดือนและมากสุด 13 เดือน ผลลัพธ์ได้รับการประเมินเมื่อสิ้นสุดการรักษา

เราวิเคราะห์การทดลองที่ใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกันในผู้เข้าร่วมที่แตกต่างกัน และเราวิเคราะห์การทดลองแยกกันในการใช้การรักษาที่แตกต่างกันใช้กับผู้เข้าร่วมคนเดียวกันแต่ใช้กับส่วนต่างๆ ของร่างกาย ผู้เข้าร่วมเป็นชายหรือหญิง และอายุส่วนใหญ่อยู่ระหว่าง 41 ถึง 50 ปี ในการศึกษา 5 เรื่อง ค่ามัธยฐานของคะแนน PASI ที่ระดับพื้นฐานอยู่ระหว่าง 15 ถึง 18 และมีความสมดุลระหว่างกลุ่มของผู้ร่วมที่ได้รับการรักษา การศึกษา 3 เรื่องไม่ได้รายงานค่าคะแนน PASI การศึกษา 3 เรื่องได้รับการเงินสนับสนุนจากบริษัทสปาเชิงพาณิชย์หรือบริษัทจำหน่ายเกลือ การศึกษา 1 เรื่องได้รับเงินสนับสนุนจากบริษัทประกันสุขภาพ การศึกษาอีก 1 เรื่องได้รับเงินสนับสนุนจากสมาคมแพทย์ผิวหนัง และการศึกษา 3 เรื่องไม่ได้รายงานเกี่ยวกับแหล่งเงินทุนสนับสนุน ครึ่งหนึ่งของการศึกษาดำเนินการในหลายๆ ศูนย์ ส่วนที่เหลือดำเนินการในศูนย์เดียว การศึกษาส่วนใหญ่ดำเนินการในประเทศเยอรมนี ซึ่งทั้งหมดตั้งอยู่ในยุโรป

ผลลัพธ์ที่สำคัญ

ไม่มีการศึกษาใดที่รายงานข้อมูลผลลัพธ์หลักสำหรับการเปรียบเทียบการแช่น้ำเกลือร่วมกับการได้รับแสง UVB เทียบกับการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่มีแสง UVB มีการศึกษา 5 เรื่องที่รายงานข้อมูลผลลัพธ์หลักคือการอาบน้ำเกลือร่วมกับการได้รับแสง UVB เทียบกับการได้รับแสง UVB เพียงอย่างเท่านั้น พิจารณาในส่วนที่เกี่ยวกับการบรรลุความสำเร็จของ PASI-75 ข้อมูลรวมของการศึกษา 2 เรื่องแสดงให้เห็นว่าการแช่น้ำเกลือร่วมกับการได้รับแสง UVB อาจลดความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินได้เมื่อเทียบกับการได้รับแสง UVBเพียงอย่างเดียว (หลักฐานที่มีความเชื่อมั่นต่ำ) อย่างไรก็ตามการศึกษาทั้ง 2 เรื่องนี้ดำเนินการศึกษาโดยผู้วิจัยกลุ่มเดียวกันและ German Spas Association ได้ให้เงินทุนสนับสนุน 1 ในการทดลองนี้ (อีก 1 การทดลองที่เหลือไม่ได้รายงานแหล่งเงินทุนใด ๆ ) การศึกษาทั้ง 2 เรื่องไม่ได้ปกปิดวิธีการจัดแบ่งการรักษาจากผู้ประเมินผลลัพธ์

เมื่อประเมินเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาจนผู้ร่วมต้องถอนตัวจากการศึกษา ข้อมูลจากการศึกษาอื่น ๆ อีก 3 เรื่องแสดงให้เห็นว่าการอาบน้ำเกลือร่วมกับการได้รับแสง UVB เทียบกับการได้รับแสง UVB เพียงอย่างเดียวอาจมีความแตกต่างเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีความแตกต่างเลย (หลักฐานมีความเชื่อมั่นต่ำ) เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ได้แก่ การระคายเคืองผิวหนังและอาการคันอย่างรุนแรงทันทีหลังจากแช่น้ำเกลือที่ได้จากทะเลสาบ Dead Sea (กลุ่มแช่น้ำเกลือ + UVB) และการตอบสนองไม่เพียงพอต่อการรักษาด้วยการส่องไฟและกลุ่มนี้ได้เปลี่ยนไปใช้ psoralen bath + UVA (เฉพาะกลุ่ม UVB)

ความน่าเชื่อถือของหลักฐาน

เราตัดสินว่าหลักฐานสำหรับ 'PASI-75' และ 'เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาที่ต้องถอนตัว' นั้นมีความเชื่อมั่นต่ำ ความเชื่อมั่นของเราได้รับผลกระทบจากข้อจำกัด เช่น ความเสี่ยงจากการเกิดอคติ (การปกปิดกลุ่มตัวอย่างถึงเรื่องการรักษาที่ได้รับยังไม่เพียงพอ และมีโอกาสสูงที่จะมีอคติในการตีพิมพ์) การรายงานผลลัพธ์ของเรานั้นไม่มีหรือมีข้อจำกัด

บทนำ

โรคสะเก็ดเงินที่มีผื่นแดงหนาเรื้อรังเป็นโรคผิวหนังอักเสบที่เรื้อรังเกิดจากภูมิคุ้มกันของร่างกายซึ่งอาจทำให้คุณภาพชีวิตและปฏิสัมพันธ์ทางสังคมของผู้ที่เป็นโรคนี้แย่ลง ความรุนแรงของโรคสามารถจำแนกได้โดยใช้พื้นที่โรคสะเก็ดเงินและดัชนีความรุนแรง (PASI) ซึ่งมีค่าคะแนน ตั้งแต่ 0 ถึง 72 คะแนน การแช่น้ำเกลือประดิษฐ์ในร่มที่มีหรือไม่มีแสงอัลตราไวโอเลต B ประดิษฐ์ (artificial UVB) ในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน โดยจำลองการอาบน้ำทะเลและร่างกายสัมผัสแสงแดด อย่างไรก็ตามหลักฐานเชิงประจักษ์ต้องการการประเมินที่ชัดเจน

วัตถุประสงค์

เพื่อประเมินถึงผลของการแช่น้ำเกลือในที่ร่ม (น้ำเกลือประดิษฐ์) ตามด้วยการได้รับแสง UVB ประดิษฐ์สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่มีผื่นแดงหนาเรื้อรังในผู้ใหญ่

วิธีการสืบค้น

เราได้สืบค้นตามฐานข้อมูลเหล่านีจนถึงเดือนมิถุนายน 2019 ได้แก่ the Cochrane Skin Group Specialised Register, CENTRAL, MEDLINE, Embase, และ LILACS เราสืบค้นจาก 5 ฐานข้อมูลข้างต้น และตรวจสอบรายการเอกสารอ้างอิงของการศึกษาทั้งหมดที่รวบรวมได้ รวมทั้งเอกสารที่เพิ่งได้รับการทบทวนไปเมื่อไม่นานนี้ และบทความที่เกี่ยวข้องเพื่อให้ได้เอกสารอ้างอิงเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับการทดลอง

เกณฑ์การคัดเลือก

การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (RCTs) ของการแช่น้ำเกลือในที่ร่มตามด้วยการได้รับแสง UVB ประดิษฐ์ในผู้ใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสะเก็ดเงินที่มีผื่นแดงหนาเรื้อรัง เรารวมการศึกษาที่รายงานข้อมูลผู้เข้าร่วมในแต่ละการศึกษาและข้อมูลภายในการศึกษาของผู้เข้าร่วม เราเปรียบเทียบผลการรักษา 2 แบบที่แตกต่างกัน: 1) การแช่น้ำเกลือร่วมกับได้รับแสง UVB เทียบกับการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่ได้รับแสง UVB โดยผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมตรงตามเกณฑ์ได้รับสาร psoralen ผสมน้ำแช่, ได้รับสาร psoralen ผสมน้ำแช่ + ได้รับแสงอัลตราไวโอเลต A ประดิษฐ์ (articicial UVA), ได้รับยาทาเฉพาะที่, ได้รับการรักษาทั่วร่างกาย, หรือได้รับยาหลอก และ 2) การแช่น้ำเกลือร่วมกับได้รับแสง UVB เทียบกับการรักษาอื่น ๆ ร่วมกับได้แสง UVB หรือ ได้รับแสง UVB เพียงอย่างเดียว โดยผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมตรงตามเกณฑ์ได้รับการแช่น้ำที่มีส่วนผสมของสารประกอบอื่นๆหรือน้ำที่แช่อาบมีความเข้มข้นของสารประกอบอื่น ๆ + ได้รับแสง UVB หรือได้รับแสง UVB เพียงอย่างเดียว

การรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูล

เราใช้กระบวนการระเบียบวิธีมาตรฐานตามที่ Cochrane กำหนด เราใช้ GRADE เพื่อประเมินความเชื่อมั่นของหลักฐาน

ผลลัพธด้านประสิทธิภาพหลักคือ ค่า PASI-75 เพื่อค้นหาผู้ที่มีคะแนน PASI ลดลง 75% หรือมากกว่าจากค่าพื้นฐานตั้งต้น ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์หลักคือเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาจนผู้ร่วมต้องถอนตัว สำหรับตัวแปรแบบ Dichotomous PASI-75 และเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาจนผู้ร่วมต้องถอนตัว เราประมาณสัดส่วนของเหตุการณ์ในผู้เข้าร่วมที่ได้รับการประเมิน

ผลลัพธ์รอง ได้แก่ คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพโดยใช้ดัชนีคุณภาพชีวิตทางด้านผิวหนัง (Dermatology Life Quality Index:DLQI) ความรุนแรงของอาการคันวัดโดยใช้มาตรวัดแบบอะนาล็อกระยะเวลาในการกำเริบของโรค และมะเร็งทุติยภูมิ

ผลการวิจัย

เรารวม RCT ไว้ได้ 8 เรื่อง: 6 เรื่องรายงานข้อมูลระหว่างผู้เข้าร่วม (ผู้เข้าร่วมจำนวน 2035 คน ได้รับการวิเคราะห์จำนวน 1908 คน) และอีก 2 เรื่องรายงานข้อมูลผู้เข้าร่วมภายในกลุ่ม (ผู้เข้าร่วมจำนวน 70 คน ได้รับการวิเคราะห์จำนวน 68 คน; แขนขาจำนวน 140 ข้าง ได้รับการวิเคราห์จำนวน 136 ข้าง) การศึกษา 1 เรื่องรายงานข้อมูลสำหรับการเปรียบเทียบการแช่น้ำเกลือร่วมกับได้รับแสง UVB เทียบกับการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่มีแสง UVB และการศึกษา 8 เรื่องรายงานข้อมูลสำหรับการแช่น้ำเกลือร่วมกับการได้รับแสง UVB เทียบกับการรักษาอื่น ๆ ร่วมกับการได้รับแสง UVB หรือได้รับแสง UVB เพียงอย่างเดียว จากการศึกษาทั้ง 8 เรื่องนี้มีเพียง 5 เรื่องที่รายงานผลลัพธ์ที่เราได้ระบุไว้ล่วงหน้าและประเมินเปรียบเทียบการแช่น้ำเกลือร่วมกับได้รับแสง UVB เทียบกับการได้รับแสง UVB เพียงอย่างเดียว การทดลอง 1 เรื่องที่ประเมินการแช่น้ำเกลือร่วมกับการได้รับแสง UVB เทียบกับการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่มี แสง UVB (psoralen bath + UVA) ไม่ได้รายงานผลลัพธ์หลักใด ๆ ของเรา อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมการศึกษา อยู่ระหว่าง 41 ถึง 50 ปี ซึ่งคิดเป็น 75 %ของผู้เข้าร่วมทั้งหมด ไม่มีการศึกษาใดที่รายงานเกี่ยวกับผลลัพธ์รองของการทบทวนวรรณกรรมนี้ เราประเมินและตัดสินว่าการศึกษา 7 ใน 8 เรื่องมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอคติในโดเมนอย่างน้อยหนึ่งโดเมนซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะเป็นอคติด้านการปฏิบัติ ระยะเวลาในการทดลองทั้งหมดอยู่ระหว่างอย่างน้อย 2 เดือนถึง 13 เดือน

ในการศึกษา 5 เรื่อง ค่ามัธยฐานของคะแนน PASI ของผู้เข้าร่วมที่ระดับพื้นฐานอยู่ระหว่าง 15 ถึง 18 และมีความสมดุลระหว่างระหว่างกลุ่มของผู้ร่วมที่ได้รับการรักษา การศึกษา 3 เรื่องไม่ได้รายงานค่าคะแนน PASI การศึกษาส่วนใหญ่ดำเนินการในประเทศเยอรมนี การศึกษาทั้งหมดอยู่ในยุโรป ครึ่งหนึ่งของการศึกษาเป็นแบบหลายศูนย์ (ตั้งอยู่ในศูนย์สปาหรือคลินิกผู้ป่วยนอก); อีกครึ่งที่เหลือตั้งอยู่ในศูนย์เดียว หรือไม่ก็ตั้งอยู่ในสถานที่ที่ไม่ระบุรายละเอียด ศูนย์ดูแลโรคสะเก็ดเงินในช่วงกลางวัน หรือศูนย์สปา บริษัทสปาเชิงพาณิชย์หรือบริษัทจำหน่ายเกลือให้ทุนสนับสนุนการศึกษา 3 ใน 8 เรื่อง บริษัทประกันสุขภาพให้ทุนอีก 1 การศึกษา สมาคมแพทย์ผิวหนังให้ทุนอีก 1 การศึกษา และอีก 3 การศึกษาไม่ได้รายงานเกี่ยวกับการได้รับทุนสนับสนุน

เมื่อเปรียบเทียบการแช่น้ำเกลือกับการได้รับแสง UVB เทียบกับการได้รับแสง UVB เพียงอย่างเดียวเท่านั้น มี 2 การศึกษาที่ศึกษาระหว่างผู้เข้าร่วมพบว่าการแช่น้ำเกลือและการได้รับแสง UVB อาจทำให้โรคสะเก็ดเงินดีขึ้นเมื่อประเมินโดยใช้ PASI 75 (ได้ค่าคะแนน PASI ลดลงมากกว่า 75% จากค่าพื้นฐาน) (อัตราส่วนความเสี่ยง (RR) 1.71 , ช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI) 1.24 ถึง 2.35; ผู้เข้าร่วม 278 คน; หลักฐานมีความเชื่อมั่นต่ำ) มีการประเมินผลจะดำเนินการเมื่อสิ้นสุดการรักษา ซึ่งเทียบเท่ากับ 6 ถึง 8 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา การทดลอง 2 เรื่องซึ่ง่ให้ข้อมูลสำหรับผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพหลัก ดำเนินการโดยผู้วิจัยกลุ่มเดียวกันและไม่ได้ปกปิดผู้ประเมินผลลัพธ์ สมาคมสปาแห่งประเทศเยอรมันได้ให้ทุนสนับสนุนการทดลอง 1 เรื่องและไม่ได้กล่าวถึงแหล่งเงินทุนสนับสนุนในการทดลองอื่น

การศึกษา 2 เรื่องศึกษาระหว่างผู้เข้าร่วมพบว่าการแช่น้ำเกลือและการได้รับแสง UVB อาจสร้างความแตกต่างเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีความ่แตกต่างกันเลยกับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาที่ทำให้ผู้ร่วมต้องถอนตัวออกจากการทดลองเมื่อเทียบกับได้รับแสง UVB เพียงอย่างเดียวเท่านั้น (RR 0.96, 95% CI 0.35 ถึง 2.64; ผู้เข้าร่วม 404 คน; หลักฐานที่มีความเชื่อมั่นต่ำ) การศึกษา 1 เรื่องรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ แต่ไม่ได้ระบุประเภทของเหตุการณ์ การศึกษาอื่น ๆ รายงานเกี่ยวกับการระคายเคืองผิวหนัง มีการศึกษา 1 เรื่องที่ศึกษาผู้เข้าร่วมภายในกลุ่มพบผลลัพธ์ที่คล้ายกัน โดยผู้เข้าร่วม 1 รายรายงานว่ามีอาการคันอย่างรุนแรงทันทีหลังจากที่แช่น้ำเกลือทะเลจากทะเลสาบเดดซี และกลุ่มที่ได้รับแสง UVB เพียงอย่างเดียว และมีผู้ร่วม 2 คนที่การตอบสนองต่อการรักษาด้วยการส่องไฟไม่เพียงพอและได้เปลี่ยนเป็นแช่ใน psoralen bath + ได้รับแสง UVA ที่รายงานเฉพาะในกลุ่มได้รับแสง UVB เพียงอย่างเดียวเท่านั้น (หลักฐานที่มีความเชื่อมั่นต่ำ)

ข้อสรุปของผู้วิจัย

การแช่น้ำเกลือร่วมกับการได้แสงอัลตราไวโอเลต B ประดิษฐ์ (artificial UVB) อาจทำให้อาการของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่มีผื่นแดงหนาเรื้อรังดีขึ้นเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยแสง UVB เพียงอย่างเดียว และอาจไม่มีความแตกต่างในการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากการรักษาจนต้องถอนตัวออกจากการศึกษา ผลลัพธ์ทั้งสองอ้างข้อมูลจากจำนวนการศึกษาที่จำกัด จึงทำให้หลักฐานที่มีความเชื่อมั่นต่ำ ดังนั้นเราจึงไม่สามารถหาข้อสรุปที่ชัดเจนได้

การรายงานผลลัพธ์ที่ถูกระบุไว้ล่วงหน้าของเรานั้นจึงไม่มีอยู่หรือมีอยู่อย่างจำกัด ด้วยจำนวนการศึกษาสูงสุดเพียง 2 เรื่องที่รายงานผลลัพธดังที่กล่าวมา

ผู้วิจัยกลุ่มเดียวกันได้ทำการทดลองการศึกษา 2 เรื่องซึ่งข้อมูลที่ได้รับสำหรับผลลัพธ์ด้านประสิทธิภาพหลัก และ German Spas Association ได้ให้เงินทุนสนับสนุนหนึ่งในสองการทดลองนี้ เราจึงเสนอให้ทำการศึกษาแบบ RCTเพิ่มเติมเพื่อประเมิน PASI-75 พร้อมการรายงานโดยละเอียดเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่และเวลาที่ศึกษา ตลอดจนเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษา ความเสี่ยงของความลำเอียงเป็นประเด็นปัญหา ดังนั้นการศึกษาต่อไปในอนาคตควรทำให้มั่นใจว่าผู้ประเมินผลลัพธ์ไม่ทราบว่ากลุ่มตัวอย่างได้รับการทดลองแบบใด และรายงานผลการศึกษาเต็มรูปแบบ

บันทึกการแปล

วราลักษณ์ กิตติวัฒน์ไพศาล วันที่ 14 มีนาคม 2021

Citation
Peinemann F, Harari M, Peternel S, Chan T, Chan D, Labeit AM, Gambichler T. Indoor salt water baths followed by artificial ultraviolet B light for chronic plaque psoriasis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 5. Art. No.: CD011941. DOI: 10.1002/14651858.CD011941.pub2.