ข้ามไปยังเนื้อหาหลัก

รองเท้าวิ่งสำหรับป้องกันการบาดเจ็บที่ขาในผู้ใหญ่

หัวข้อ

รองเท้าวิ่งประเภทต่างๆ เปลี่ยนแปลงความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ขาหรือไม่

ข้อความสำคัญ

รองเท้าที่เป็นกลาง/กันกระแทก อาจสร้างความแตกต่างเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยกับจำนวนนักวิ่งที่ได้รับบาดเจ็บหรือความพึงพอใจในรองเท้าเมื่อเปรียบเทียบกับรองเท้าที่เรียบง่าย

ไม่แน่ใจว่ารองเท้าควบคุมการเคลื่อนไหวลดจำนวนนักวิ่งที่ได้รับบาดเจ็บเมื่อเปรียบเทียบกับรองเท้าที่เป็นกลาง/กันกระแทกหรือไม่

รองเท้าที่พื้นรองเท้าชั้นกลางแบบนิ่มอาจสร้างความแตกต่างเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยกับจำนวนนักวิ่งที่ได้รับบาดเจ็บเมื่อเปรียบเทียบกับรองเท้าที่พื้นรองเท้าชั้นกลางแบบแข็ง

ไม่แน่ใจว่ารองเท้าช่วยทรงตัวช่วยลดจำนวนนักวิ่งที่ได้รับบาดเจ็บเมื่อเปรียบเทียบกับรองเท้าเป็นกลาง/กันกระแทก

ไม่แน่ใจว่ารองเท้าควบคุมการเคลื่อนไหวจะลดจำนวนนักวิ่งที่ได้รับบาดเจ็บจากการวิ่งที่ขาหรือไม่เมื่อเปรียบเทียบกับรองเท้าทรงตัว

การกำหนดรองเท้าวิ่งจากการเลือกท่าทางของเท้าอาจทำให้อาการบาดเจ็บจากการวิ่งแตกต่างกันเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

นักวิจัยในอนาคตควรพัฒนาคำจำกัดความที่เป็นเอกฉันท์ของการออกแบบรองเท้าวิ่งเพื่อช่วยจัดประเภทให้เป็นมาตรฐาน ควรใช้คำจำกัดความของการบาดเจ็บจากการวิ่งให้เหมือนกันและได้รับการยืนยันจากผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพ นักวิจัยควรพิจารณาการออกแบบการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมเพื่อเพิ่มหลักฐานในเรื่องนี้ และสำรวจอิทธิพลของรองเท้าประเภทต่างๆ หรือรองเท้าวิ่งที่มีต่ออัตราการบาดเจ็บในกลุ่มย่อยเฉพาะ

รองเท้าวิ่งและอาการบาดเจ็บจากการวิ่ง

รองเท้าวิ่งได้รับการออกแบบด้วยคุณสมบัติที่มีลักษณะเพื่อลดการเคลื่อนไหวของเท้าหรือแรงที่ใช้กับร่างกายเพื่อลดความเสี่ยงการบาดเจ็บจากการวิ่ง ขึ้นอยู่กับลักษณะการออกแบบ รองเท้าวิ่งอาจถูกจำแนกอย่างกว้าง ๆ เป็นดังนี้ คือ การควบคุมการเคลื่อนไหว การทรงตัว หรือเป็นกลาง/เบาะกันกระแทก และเป็นแบบมินิมอล หากพวกเขาต้องการให้การควบคุมการเคลื่อนไหวหรือการกันกระแทกเพียงเล็กน้อย

เราต้องการทราบอะไร

เราต้องการทราบ:

รองเท้าวิ่งประเภทต่างๆ จะช่วยลดความเสี่ยงในการบาดเจ็บที่ขาจากการวิ่งได้หรือไม่

รองเท้าวิ่งที่สั่งตามลักษณะของเท้าสามารถลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บจากการวิ่งที่ขาหรือไม่เมื่อเทียบกับรองเท้าวิ่งที่ไม่ได้กำหนดไว้

เราทำอะไร

เราค้นหาการศึกษาที่เปรียบเทียบอัตราการบาดเจ็บจากการวิ่ง (จำนวนนักวิ่งที่บาดเจ็บหรือจำนวนการบาดเจ็บทั้งหมด) ระหว่างกลุ่มนักวิ่งหรือบุคลากรทางการทหารที่สวมรองเท้าวิ่งประเภทต่างๆ

เราเปรียบเทียบและสรุปผลลัพธ์ และให้คะแนนความเชื่อมั่นของเราในหลักฐาน โดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น วิธีการศึกษา

เราพบอะไร

เราพบการศึกษา 12 ฉบับ โดย 9 ฉบับประเมินในนักวิ่งเพื่อการพักผ่อนหรือสันทนาการ และ 3 ฉบับในกลุ่มทหาร มีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 11,240 คนจากการศึกษาทั้งหมด โดยการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดรวมผู้เข้าร่วม 3952 คนและการศึกษาที่เล็กที่สุด 24 คน มีการเปรียบเทียบดังต่อไปนี้

- เป็นกลาง/ ลดแรงกระแทกเมื่อเทียบกับรองเท้าวิ่งสไตล์มินิมอล (การศึกษา 5 ฉบับ, ผู้เข้าร่วม 766 คน)

- รองเท้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวเมื่อเทียบกับรองเท้าวิ่งแบบเป็นกลาง/ กันกระแทก (การศึกษา 2 ฉบับ, ผู้เข้าร่วม 421 คน)

- นุ่มเมื่อเทียบกับรองเท้าวิ่งแบบแข็ง (การศึกษา 2 ฉบับ, ผู้เข้าร่วม 1095 คน)

- รองเท้าที่เน้นความเสถียรเมื่อเปรียบเทียบกับรองเท้าวิ่งที่เป็นกลาง/กันกระแทก (การศึกษา 1 ฉบับ ผู้เข้าร่วม 57 คน)

- การควบคุมการเคลื่อนไหวเมื่อเทียบกับรองเท้าวิ่งที่มีความเสถียร (การศึกษา 1 ฉบับ, ผู้เข้าร่วม 56 คน)

- กำหนดไว้ตามลักษณะของเท้าเทียบกับรองเท้าวิ่งที่ไม่ได้กำหนดไว้ (การศึกษา 3 ฉบับ ผู้เข้าร่วม 7203 คน)

การศึกษาไม่ได้ใช้คำจำกัดความของการบาดเจ็บแบบเดียวกัน และบางเรื่องใช้คำจำกัดความของการบาดเจ็บที่รวมถึงการบาดเจ็บที่ส่วนต่างๆ ของร่างกาย ที่ไม่ใช่เฉพาะขา

ผลลัพธ์หลัก

เราพบสิ่งต่อไปนี้ในการตรวจสอบของเรา

รองเท้าที่เป็นกลาง/กันกระแทกอาจสร้างความแตกต่างเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยกับจำนวนนักวิ่งที่ได้รับบาดเจ็บจากการวิ่งที่ขาหรือความพึงพอใจของนักวิ่งที่มีต่อรองเท้าเมื่อเปรียบเทียบกับรองเท้าสไตล์มินิมอล (หลักฐานมีความเชื่อมั่นต่ำ)

ไม่แน่ใจว่ารองเท้าควบคุมการเคลื่อนไหวลดจำนวนนักวิ่งที่ได้รับบาดเจ็บจากการวิ่งที่ขาหรือไม่เมื่อเปรียบเทียบกับรองเท้าที่เป็นแบบ neutral/กันกระแทก เนื่องจากหลักฐานที่แน่ชัดนั้นต่ำมาก

รองเท้าพื้นรองเท้าชั้นกลางแบบนิ่มอาจสร้างความแตกต่างเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยกับจำนวนนักวิ่งที่ได้รับบาดเจ็บจากการวิ่งที่ขา เมื่อเปรียบเทียบกับรองเท้าพื้นรองเท้าชั้นกลางแบบแข็ง (หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ)

ไม่แน่ใจว่ารองเท้าทรงตัวช่วยลดจำนวนนักวิ่งที่ได้รับบาดเจ็บจากการวิ่งที่ขาหรือไม่เมื่อเปรียบเทียบกับรองเท้าที่เป็นแบบ neutral/กันกระแทก เนื่องจากหลักฐานที่แน่ชัดนั้นต่ำมาก

ไม่แน่ใจว่ารองเท้าควบคุมการเคลื่อนไหวจะลดจำนวนนักวิ่งที่ได้รับบาดเจ็บจากการวิ่งที่ขาหรือไม่เมื่อเปรียบเทียบกับรองเท้าทรงตัว เนื่องจากหลักฐานที่แน่ชัดนั้นต่ำมาก

การกำหนดรองเท้าวิ่งและการเลือกตามท่าทางของเท้าอาจทำให้อาการบาดเจ็บจากการวิ่งที่ขาลดลงเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย (หลักฐานความเชื่อมั่นปานกลาง)

ข้อจำกัดของหลักฐานคืออะไร

เรามีความมั่นใจในระดับปานกลางในหลักฐานจากการศึกษาที่เปรียบเทียบรองเท้าวิ่งแบบสั่งจ่ายคือกำหนดตามลักษณะของเท้าและไม่ได้สั่งจ่าย แต่หลักฐานนี้จำกัดเนื่องจากผู้เข้าร่วมทราบว่าพวกเขาได้รับรองเท้าวิ่งประเภทใด

เราไม่ค่อยมั่นใจในหลักฐานที่เปรียบเทียบรองเท้าวิ่งประเภทต่างๆ เนื่องจากผู้เข้าร่วมมักจะรู้ว่าพวกเขาได้รับรองเท้าวิ่งประเภทใด จำนวนผู้เข้าร่วมในการศึกษามีน้อย และมักมีการศึกษาเปรียบเทียบรองเท้าแต่ละประเภทไม่เพียงพอ

หลักฐานนี้เป็นปัจจุบันแค่ไหน

หลักฐานเป็นข้อมูลล่าสุดจนถึงเดือนมิถุนายน 2021

บทนำ

อาการบาดเจ็บของขาจากการวิ่งเป็นเรื่องปกติ รองเท้าวิ่งได้รับการเสนอให้เป็นหนึ่งในวิธีการลดความเสี่ยงในการบาดเจ็บ อย่างไรก็ตาม ยังมีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับประสิทธิภาพของรองเท้าวิ่งในการป้องกันการบาดเจ็บ และยังไม่ชัดเจนว่าลักษณะต่างๆ ของรองเท้าวิ่งมีผลต่อป้องกันการบาดเจ็บได้อย่างไร

วัตถุประสงค์

เพื่อประเมินผลกระทบ (ประโยชน์และอันตราย) ของรองเท้าวิ่งเพื่อป้องกันการบาดเจ็บของขาจากการวิ่งในนักวิ่งผู้ใหญ่

วิธีการสืบค้น

เราค้นหาฐานข้อมูลต่อไปนี้: CENTRAL, MEDLINE, Embase, AMED, CINAHL Plus และ SPORTDiscus plus trial registers WHO ICTRP และ ClinicalTrials.gov นอกจากนี้เรายังค้นหาแหล่งที่มาเพิ่มเติมสำหรับการทดลองที่ตีพิมพ์และไม่ได้เผยแพร่ วันที่ค้นหาคือ มิถุนายน 2021

เกณฑ์การคัดเลือก

เรารวม randomised controlled trials (RCTs) และ quasi-RCTs ที่เกี่ยวข้องกับนักวิ่งหรือบุคลากรทางทหารในการฝึกขั้นพื้นฐานที่เปรียบเทียบ a) รองเท้าวิ่งกับรองเท้าที่ไม่ใช้วิ่ง b) รองเท้าวิ่งประเภทต่างๆ (minimalist, เป็นกลาง /กันกระแทก, การควบคุมการเคลื่อนไหว, ความมั่นคงของการทรงตัว, midsole ที่อ่อนนุ่ม, midsole แบบแข็ง); หรือ c) รองเท้าที่แนะนำและเลือกตามท่าทางของเท้ากับรองเท้าที่ไม่แนะนำและไม่ได้เลือกตามท่าทางของเท้าเพื่อป้องกันการบาดเจ็บของขาจากการวิ่ง ผลลัพธ์หลักของเราคือจำนวนผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ขาจากการวิ่งและจำนวนการบาดเจ็บที่ขาจากการวิ่ง ผลลัพธ์รองของเราคือจำนวนนักวิ่งที่ล้มเหลวในการกลับไปวิ่งหรือวิ่งในระดับเดิม ความพึงพอใจของนักวิ่งต่อรองเท้า เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ นอกเหนือจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและกระดูก และจำนวนนักวิ่งที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือการผ่าตัด หรือทั้งสองอย่าง สำหรับการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและกระดูก หรือ เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

การรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูล

ผู้ทบทวน 2 คนประเมินเกณฑ์ในการศึกษาคัดเข้าศึกษาอย่างอิสระและทำการดึงข้อมูลและประเมินความเสี่ยงของการมีอคติ การประเมินความแน่นอนของหลักฐานที่รวมไว้ได้รับการประเมินโดยใช้วิธีการของ GRADE

ผลการวิจัย

เรารวมการทดลอง 12 ฉบับในการวิเคราะห์ ซึ่งรวมผู้เข้าร่วมทั้งหมด 11,240 คน ในการทดลองที่กินเวลาตั้งแต่ 6 ถึง 26 สัปดาห์ และดำเนินการในอเมริกาเหนือ ยุโรป ออสเตรเลีย และแอฟริกาใต้ หลักฐานส่วนใหญ่มีความเชื่อมั่นต่ำหรือต่ำมาก เนื่องจากไม่สามารถปกปิดนักวิ่งในเรื่องรองเท้าวิ่งที่จัดสรรไว้ได้ มีความแตกต่างกันในคำจำกัดความของการบาดเจ็บและลักษณะของรองเท้า และมีการศึกษาน้อยเกินไปสำหรับการเปรียบเทียบส่วนใหญ่

เราไม่พบการทดลองใดๆ ที่เปรียบเทียบรองเท้าวิ่งกับรองเท้าอื่นๆที่ไม่ใช่สำหรับวิ่ง

รองเท้าที่เป็นกลาง/กันกระแทก เทียบกับ แบบเรียบง่าย (การศึกษา 5 ฉบับ, ผู้เข้าร่วม 766 คน)

รองเท้าที่เป็นกลาง/กันกระแทก อาจสร้างความแตกต่างเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยกับจำนวนนักวิ่งที่ได้รับบาดเจ็บที่ขาจากการวิ่งงเมื่อเปรียบเทียบกับรองเท้าที่เรียบง่าย (หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ) (อัตราส่วนความเสี่ยง (RR) 0.77 ช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI) 0.59 ถึง 1.01)

การทดลอง 1 ฉบับ รายงานว่านักวิ่ง 67% และ 92% พอใจกับรองเท้าวิ่งที่เป็นกลาง/กันกระแทกหรือเรียบง่าย ตามลำดับ (RR 0.73, 95% CI 0.47 ถึง 1.12) การทดลองอีก 1 ฉบับ รายงานว่าคะแนนความพึงพอใจเฉลี่ยอยู่ระหว่าง 4.0 ถึง 4.3 ในกลุ่มที่เป็นกลาง/กันกระแทก และ 3.6 ถึง 3.9 ในกลุ่มรองเท้าวิ่งที่เรียบง่ายจากคะแนนเต็ม 5 ดังนั้นรองเท้าวิ่งที่เป็นกลาง/กันกระแทก อาจสร้างความแตกต่างเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อความพึงพอใจของนักวิ่งที่มีต่อรองเท้า (หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ)

รองเท้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวเทียบกับรองเท้าที่เป็นกลาง/กันกระแทก (การศึกษา 2 ฉบับ, ผู้เข้าร่วม 421 คน)

ไม่แน่ใจว่ารองเท้าควบคุมการเคลื่อนไหวลดจำนวนนักวิ่งที่ได้รับบาดเจ็บจากของขาจากการวิ่งหรือไม่เมื่อเปรียบเทียบกับรองเท้าที่เป็นกลาง/หุ้มกันกระแทก เพราะประเมินคุณภาพของหลักฐานว่ามีความเชื่อมั่นต่ำมาก (RR 0.92, 95% CI 0.30 ถึง 2.81)

พื้นรองเท้าชั้นกลางแบบนิ่มและพื้นรองเท้าชั้นกลางแบบแข็ง (การศึกษา 2 ฉบับ, ผู้เข้าร่วม 1095 คน)

รองเท้าที่มีพื้นรองเท้าชั้นกลางแบบนิ่มอาจสร้างความแตกต่างเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยกับจำนวนนักวิ่งที่ได้รับบาดเจ็บจากการวิ่งที่ขาเมื่อเปรียบเทียบกับรองเท้าที่มีพื้นรองเท้าชั้นกลางแบบแข็ง (หลักฐานมีความเชื่อมั่นต่ำ) (RR 0.82, 95% CI 0.61 ถึง 1.10)

รองเท้าที่เน้นความเสถียรหรือการทรงตัวเทียบเทียบกับเป็นกลาง/กันกระแทก (การศึกษา 1 ฉบับ ผู้เข้าร่วม 57 คน)

ไม่แน่ใจว่ารองเท้าทรงตัวช่วยลดจำนวนนักวิ่งที่มีอาการบาดเจ็บจากการวิ่งที่ขาหรือไม่ เมื่อเทียบกับรองเท้าที่เป็นกลาง/กันกระแทกเนื่องจากประเมินคุณภาพของหลักฐานว่ามีความแน่นอนต่ำมาก (RR 0.49, 95% CI 0.18 ถึง 1.31)

รองเท้าที่เน้นการควบคุมการเคลื่อนไหว เทียบดับ รองเท้าที่เน้นการทรงตัวหรือความเสถียร (การศึกษา 1 ฉบับ ผู้เข้าร่วม 56 คน)

ไม่แน่ใจว่ารองเท้าควบคุมการเคลื่อนไหวลดจำนวนนักวิ่งที่ได้รับบาดเจ็บของขาจากการวิ่งหรือไม่เมื่อเปรียบเทียบกับรองเท้าทรงตัว เนื่องจากคุณภาพของหลักฐานได้รับการประเมินว่ามีความเชื่อมั่นต่ำมาก (RR 3.47, 95% CI 1.43 ถึง 8.40)

การกำหนดและเลือกรองเท้าวิ่งตามรูปทรงเท้า (การศึกษา 3 ฉบับ ผู้เข้าร่วม 7203 คน)

ไม่มีหลักฐานว่ารองเท้าวิ่งที่กำหนดโดยอิงจากท่าทางการยืนนิ่งช่วยลดจำนวนการบาดเจ็บเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับรองเท้าที่ไม่ได้กำหนดตามท่าทางของเท้าในการทหารเกณฑ์ (อัตราส่วน 1.03, 95% CI 0.94 ถึง 1.13) การวิเคราะห์กลุ่มย่อยยืนยันว่าการค้นพบนี้สอดคล้องกันระหว่างชายและหญิง ดังนั้น การกำหนดรองเท้าวิ่งและการเลือกรองเท้าตามรูปทรงเท้าจึงอาจทำให้มีความแตกต่างเล็กน้อยหรือไม่มีความแตกต่างเลยต่ออาการบาดเจ็บของขาจากการวิ่ง (หลักฐานความเชื่อมั่นปานกลาง)

ไม่มีข้อมูลสำหรับผลลัพธ์อื่นๆ ทั้งหมด

ข้อสรุปของผู้วิจัย

หลักฐานส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าการบาดเจ็บจากการวิ่งที่ขาในผู้ใหญ่ไม่ลดลงเมื่อเปรียบเทียบรการใช้องเท้าวิ่งประเภทต่างๆ โดยรวมแล้ว ความแน่นอนของหลักฐานที่กำหนดว่ารองเท้าวิ่งประเภทต่างๆ มีผลต่ออัตราการบาดเจ็บจากการวิ่งหรือไม่ต่ำถึงต่ำมาก ดังนั้นเราจึงไม่มั่นใจถึงผลกระทบที่แท้จริงของรองเท้าวิ่งประเภทต่างๆ ต่ออัตราการบาดเจ็บ

ไม่มีหลักฐานว่าการสั่งรองเท้าตามประเภทของเท้าช่วยลดอาการบาดเจ็บที่ขาที่เกี่ยวกับการวิ่งในผู้ใหญ่ หลักฐานสำหรับการเปรียบเทียบนี้ได้รับการจัดอันดับในระดับปานกลาง ดังนั้นเราจึงสามารถมีความมั่นใจมากขึ้นเมื่อตีความสิ่งที่ค้นพบเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม การทดลองทั้งสามที่รวมอยู่ในการเปรียบเทียบนี้ใช้ประชากรทหาร ดังนั้นข้อค้นพบอาจแตกต่างกันในนักวิ่งที่วิ่งเพื่อการออกกำลังกาย

นักวิจัยในอนาคตควรพัฒนาคำจำกัดความที่เป็นเอกฉันท์ของการออกแบบรองเท้าวิ่งเพื่อช่วยจัดประเภทให้เป็นมาตรฐาน ควรใช้คำจำกัดความของการบาดเจ็บจากการวิ่งให้เหมือนกันและได้รับการยืนยันจากผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพ นักวิจัยควรพิจารณาการออกแบบการศึกาาเป็น RCT เพื่อเพิ่มแน่นอนของหลักฐานในเรื่องนี้ สุดท้ายนี้ งานในอนาคตควรมองหาอิทธิพลของรองเท้าประเภทต่างๆ หรือรองเท้าวิ่งที่มีผลต่ออัตราการบาดเจ็บในประชากรกลุ่มย่อยเฉพาะ

บันทึกการแปล

แปลโดย พญ.วิลาสินี หน่อแก้ว Edit โดย ผกากรอง 28 พฤศจิกายน 2022

Citation
Relph N, Greaves H, Armstrong R, Prior TD, Spencer S, Griffiths IB, Dey P, Langley B. Running shoes for preventing lower limb running injuries in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 8. Art. No.: CD013368. DOI: 10.1002/14651858.CD013368.pub2.