Актуальность

Риск образования тромбов высок у людей с раком крови, особенно у тех, кто болен множественной миеломой - раком, который начинается в плазматических клетках, разновидности белых кровяных клеток. Леналидомид, помалидомид и талидомид - распространенные препараты для лечения множественной миеломы, которые в сочетании с другими химиотерапевтическими средствами, как было показано, повышают риск образования тромбов.

Характеристика исследований

Мы провели поиск в научных базах данных клинических испытаний, изучающих влияние различных средств, разжижающих кровь, на образование тромбов у людей с множественной миеломой, получающих иммуномодулирующие препараты (леналидомид, помалидомид и/или талидомид). В исследованиях изучали выживаемость, образование тромбов в конечностях или в легких, и/или кровотечения. Доказательства актуальны по состоянию на 14 июня 2021 года.

Основные результаты

Мы включили четыре исследования, в которых приняли участие в общей сложности 1042 человека с множественной миеломой. Во включенных исследованиях проводили следующие сравнения: аспирин (пероральный препарат, используемый для предотвращения образования тромбов) с антагонистом витамина К (VKA) (пероральный препарат для разжижения крови) (одно исследование); аспирин с низкомолекулярным гепарином (LMWH) (инъекционный препарат для разжижения крови) (два исследования); VKA с LMWH (одно исследование); и аспирин с прямыми пероральными антикоагулянтами (пероральный препарат для разжижения крови) (два исследования). У людей с множественной миеломой, получающих талидомид, данные не дают четкого ответа о сравнительном влиянии этих препаратов на все изученные исходы (смерть, образование тромбов, кровотечения).

Определённость доказательств

При сравнении аспирина с VKA, аспирина с LMWH или VKA с LMWH определённость доказательств была очень низкой по всем изученным исходам (смерть, тромбы в конечностях или легких и кровотечение). При сравнении аспирина с прямыми пероральными антикоагулянтами определённость доказательств была очень низкой по всем изученным исходам (смерть, тромбы в конечностях или легких и кровотечение).

Примечание редакции: Это живой систематический обзор. Живые систематические обзоры предлагают новый подход к обновлениям обзоров, при котором обзор периодически обновляется, включая соответствующие новые доказательства по мере их появления. Пожалуйста, обратитесь к Кокрейновской базе данных систематических обзоров, чтобы узнать текущий статус этого обзора.