研究背景

血栓的風險在血癌病人中較高，尤其是多發性骨髓瘤，此癌症源起於漿細胞 (是一種白血球)。Lenalidomide、pomalidomide 和 thalidomide 是多發性骨髓瘤常見的治療，當合併其他化學治療劑時，顯示血栓的風險增加。

研究特色

我們檢索了科學資料庫中的臨床試驗，探討不同血液稀釋劑對於接受免疫調節劑 (lenalidomide、pomalidomide 和/或 thalidomide) 的多發性骨髓瘤病人在血栓方面產生的影響。這些研究關注在存活率、四肢或是肺部的血栓，和/或出血。現有的證據截止到 2021 年 6 月 14 日為止。

主要結果

我們納入了四項研究，共收入了 1,042 名多發性骨髓瘤病人。納入的研究做了以下比較：阿斯匹靈 (口服藥物用來預防血栓) 和維生素 K 拮抗劑 (vitamin K antagonist，VKA) (口服血液稀釋劑) (一項研究)；阿斯匹靈和低分子量肝素 (low molecular weight heparin，LMWH) (注射型血液稀釋劑) (兩項研究)；VKA 和 LMWH (一項研究)；以及阿斯匹靈和直接口服抗凝血劑 (口服血液稀釋劑) (兩項研究)。在接受 Thalidomide 的多發性骨髓瘤病人中，關於比較藥物對所有研究的結果 (死亡，血栓，出血) 的影響，數據並未能提供清楚的答案。

證據確定性

當比較阿斯匹靈及 VKA、阿斯匹靈和 LMWH、或是 VKA 和 LMWH，對於研究結果 (死亡、血栓在四肢或肺以及出血) 的證據可信度是非常低的。當比較阿斯匹靈和直接口服抗凝血劑，對於研究結果 (死亡、血栓在四肢或肺以及出血) 的證據可信度是非常低的。

编者按：這是一篇持續更新的系統性文獻回顧 (living systematic review)。持續更新的系統性文獻回顧，提供一種新的方法將不斷更新的研究資料納入，藉此整合相關可用的證據。關於此篇系統性回顧的最新狀態請檢索 Cochrane 資料庫。