Основные положения

Баллонная дилатация евстахиевой трубы (БДЕТ), вероятно, более эффективно устраняет дисфункцию евстахиевой трубы по сравнению с назальными препаратами в срок до трёх месяцев после процедуры.

Наша уверенность в этих доказательствах зависит от длительности наблюдения и вида лечения, с которым проводится сравнение.

Что такое дисфункция евстахиевой трубы?

Евстахиева труба - это труба, которая соединяет среднее ухо (часть уха за барабанной перепонкой) с носоглоткой. Когда эта труба работает недостаточно хорошо, люди могут испытывать симптомы, связанные с давлением в ушах. Это состояние затрагивает около 1% населения Великобритании.

Что мы хотели выяснить?

Один из методов лечения — введение баллона в трубу через нос и его раздувание под высоким давлением для расширения просвета с последующим удалением. Это позволяет улучшить раскрытие слуховой трубы. Мы хотели выяснить, превосходит ли БДЕТ другие стандартные виды лечения дисфункции евстахиевой трубы (обычно, назальные препараты, но также и хирургические вмешательства). Мы рассматривали исходы, о которых сообщали пациенты, объективные или полуобъективные показатели функции евстахиевой трубы и серьёзные осложнения. Также мы изучали другие показатели, включая слух, патологию барабанной перепонки, качество жизни, необходимость повторной операции и другие менее серьёзные осложнения.

Что мы сделали?

Мы провели поиск рандомизированных контролируемых испытаний (клинические исследования, в которых лечение, которое получают люди, выбирают в случайном порядке). Этот тип дизайна исследований обеспечивает наиболее надёжные доказательства об эффектах лечения. Мы провели поиск исследований, в которых БДЕТ сравнивали с другими видами лечения (включая отсутствие лечения, нехирургическое и другие виды хирургического лечения). Мы сравнили и обобщили их результаты и оценили нашу уверенность в доказательствах.

Что мы нашли?

Мы нашли девять исследований, в которых баллонную дилатацию сравнивали с другими видами лечения. Наиболее частой альтернативой были назальные препараты. В этот обзор были включены 684 человека из шести разных стран Азии, Европы и Северной Америки. Шесть исследований были проведены в нескольких клиниках.

В пяти исследованиях (422 человека) баллонную дилатацию сравнивали с назальными препаратами. В одном исследовании (17 человек) баллонную дилатацию сравнивали с отсутствием лечения (когда пациентам проводили анестезию, но без баллонной дилатации). В четырёх исследованиях (275 человек) баллонную дилатацию сравнивали с другими хирургическими вмешательствами.

В срок до трёх месяцев после процедуры баллонная дилатация может уменьшить симптомы и объективные или полуобъективные показатели дисфункции по сравнению с назальными препаратами. Для большинства других сравнений, периодов наблюдения и исходов, доказательства были неопределёнными, чтобы показать какие-либо чёткие различия между видами лечения.

О серьёзных осложнениях не сообщали.

Каковы ограничения этих доказательств?

Мы не уверены в результатах, поскольку есть сомнения в том, как проводили исследования, как оценивали исходы заболеваний и насколько точны результаты. Поскольку исследования проводили в строго контролируемых условиях, выводы о безопасности могут быть неприменимы к реальной медицинской практике.

Насколько актуальны эти доказательства?

Доказательства актуальны по состоянию на 18 января 2024 года.