Ključne poruke
Balonska dilatacija Eustahijeve cijevi (BET) vjerojatno ublažava disfunkciju Eustahijeve cijevi u usporedbi s intranazalnim lijekovima do tri mjeseca nakon zahvata.
Pouzdanost tih dokaza ovisi o trajanju praćenja i vrsti liječenja s kojom se balonska dilatacija uspoređuje.
Uvod
Eustahijeva cijev povezuje srednje uho (dio uha iza bubnjića) sa stražnjim dijelom nosa. Kada se ta cijev ne otvara pravilno i stoga ne funkcionira kako treba, mogu se pojaviti simptomi povezani s pritiskom u ušima. Opstruktivna disfunkcija Eustahijeve cijevi zahvaća otprilike 1 % stanovništva Ujedinjenog Kraljevstva.
Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?
Jedna je mogućnost liječenja kroz nos umetnuti balon u Eustahijevu cijev, napuhati ga pod visokim tlakom kako bi se cijev proširila te ga potom ukloniti. Cilj je poboljšati otvaranje Eustahijeve cijevi. Cilj je bio utvrditi je li balonska dilatacija Eustahijeve cijevi (BET) bolja od drugih standardnih oblika liječenja disfunkcije Eustahijeve cijevi, najčešće intranazalnih lijekova, ali i drugih kirurških zahvata. U obzir su uzeti ishodi koje su prijavili ispitanici, objektivne ili poluobjektivne mjere funkcije Eustahijeve cijevi te ozbiljne komplikacije. Procijenjeno je i nekoliko drugih ishoda, uključujući sluh, promjene na bubnjiću, kvalitetu života, potrebu za još jednom operacijom i druge manje ozbiljne komplikacije.
Kako je proveden ovaj sustavni pregled?
Pretražena su randomizirana kontrolirana ispitivanja (klinička istraživanja u kojima se nasumično određuje koje će liječenje ispitanici primiti). Ovakva vrsta istraživanja pruža najpouzdanije dokaze o učincima liječenja. Pretražena su istraživanja u kojima je balonska dilatacija Eustahijeve cijevi uspoređena s bilo kojim drugim oblikom liječenja, uključujući izostanak liječenja, nekirurško liječenje i druge vrste kirurškog liječenja. Rezultati su uspoređeni i sažeti te je procijenjena razina pouzdanosti dokaza.
Ključni rezultati
Pronađeno je devet istraživanja u kojima je balonska dilatacija uspoređena s drugim oblicima liječenja. Najčešći drugi oblik liječenja bila je primjena intranazalnih lijekova. U ovaj je sustavni pregled uključeno ukupno 684 ispitanika iz šest zemalja u Aziji, Europi i Sjevernoj Americi. Šest istraživanja provedeno je u više bolnica.
U pet istraživanja (422 ispitanika) balonska dilatacija uspoređena je s intranazalnim lijekovima. U jednom istraživanju (17 ispitanika) balonska dilatacija uspoređena je s izostankom liječenja (ispitanici su ipak primili anesteziju, ali nije provedena balonska dilatacija). U četiri istraživanja (275 ispitanika) uspoređena je balonska dilatacija s drugim kirurškim zahvatima.
Do tri mjeseca nakon zahvata utvrđeno je da balonska dilatacija, u usporedbi s intranazalnim lijekovima, može ublažiti simptome disfunkcije Eustahijeve cijevi i poboljšati rezultate objektivnih ili poluobjektivnih mjerenja njezine funkcije. Za većinu drugih usporedbi, razdoblja praćenja i ishoda dokazi su bili previše nesigurni da bi se utvrdile jasne razlike između oblika liječenja.
Nisu prijavljene ozbiljne komplikacije.
Ograničenja ovog pregleda
Pouzdanost rezultata bila je niska zbog problema u načinu provedbe istraživanja, mjerenju ishoda bolesti i točnosti rezultata. Budući da su istraživanja provedena u strogo kontroliranim uvjetima, rezultati o sigurnosti možda se ne mogu primijeniti na svakodnevnu medicinsku praksu.
Datum pretraživanja dokaza
U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 18. siječnja 2024. godine.
Hrvatski Cochrane. Prevela: Mia Arambašić. Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr
Ovaj Cochraneov sustavni pregled izvorno je napravljen na engleskom jeziku. Točnost prijevoda odgovornost je prevoditeljskog tima koji ga izrađuje. Prijevod je izrađen s pažnjom i slijedi standardne postupke kako bi se osigurala kontrola kvalitete. Međutim, u slučaju nepodudarnosti, netočnih ili neprimjerenih prijevoda, prednost ima izvorna verzija na engleskom jeziku.
