Вопрос обзора

Каковы эффекты медикаментозного лечения у мужчин с продолжительной болью и дискомфортом в области предстательной железы и таза, так называемым хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли (ХП/СХТБ)?

Актуальность

ХП/СХТБ является распространенным расстройством, при котором мужчины чувствуют боль в области таза или ощущают симптомы затруднения (или и то, и другое) при мочеиспускании. Причина неизвестна, и существует множество различных методов лечения этого состояния.

Характеристика исследований

Доказательства актуальны по состоянию на июль 2019 года. Мы обнаружили 96 исследований, которые были проведены в период с 1983 по 2016 год с участием 8646 мужчин с ХП/СХТБ, с оценкой 16 видов фармакологических вмешательств. Эти методы лечения были использованы у мужчин в амбулаторных условиях. В большинстве исследований не указывали источники финансирования; в 21 исследовании сообщали о финансировании фармацевтическими компаниями.

Основные результаты

Альфа-блокаторы: мы не уверены в эффектах воздействия альфа-блокаторов на симптомы простатита. Альфа-блокаторы могут увеличивать число побочных эффектов, например головокружение и снижение кровяного давления. Альфа-блокаторы, вероятно, оказывают незначительное влияние или не влияют вовсе на сексуальные проблемы, качество жизни, тревогу и депрессию.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (5-АРИ): 5-АРИ, вероятно, уменьшают симптомы простатита, и их применение, возможно, не связано с большим числом побочных эффектов, чем у мужчин, принимающих плацебо Нет сведений о влиянии на сексуальные проблемы, качество жизни, депрессию и тревогу.

Антибиотики: антибиотики могут уменьшить симптомы простатита, и их применение, вероятно, не связано с побочными эффектами. Антибиотики, вероятно, оказывают незначительное влияние, либо не влияют вовсе на сексуальные проблемы и качество жизни. Нет сведений о влиянии на тревогу и депрессию.

Противовоспалительные средства: противовоспалительные средства могут уменьшить симптомы простатита и, возможно, не связаны с побочными эффектами. Нет сведений о влиянии на сексуальные проблемы, качество жизни, депрессию и тревогу.

Фитотерапия: фитотерапия может уменьшить симптомы простатита и, возможно, не связана с побочными эффектами. Фитотерапия, возможно, не уменьшает сексуальные проблемы. Нет сведений о влиянии на качество жизни, тревогу и депрессию.

Ботулинический токсин А (БТА): инъекции этого токсина в предстательную железу могут привести к значительному уменьшению симптомов простатита, но если он применяется к мышцам таза, БТА может не вызвать этого эффекта. Эти инъекции, возможно, не связаны с побочными эффектами. Нет сведений о влиянии на сексуальные проблемы, качество жизни, депрессию и тревогу.

Аллопуринол: аллопуринол, возможно, незначительно влияет или не влияет вовсе на симптомы простатита и, возможно, не связан с побочными эффектами. Нет сведений о влиянии на сексуальные проблемы, качество жизни, депрессию и тревогу.

Традиционная китайская медицина (ТКМ): Методы TКМ могут уменьшить симптомы простатита и, возможно, не связаны с побочными эффектами. Методы ТКМ, вероятно, не уменьшают сексуальные проблемы и, возможно, не уменьшают симптомы тревоги и депрессии. Нет сведений о влиянии на качество жизни.

Качество доказательств

Качество доказательств было от низкого до очень низкого в большинстве случаев, что означает значительную неопределенность в результатах. Наиболее частыми проблемами, выявленными во включенных исследованиях, были неадекватный дизайн, небольшой размер выборки и короткий период наблюдения (обычно 12 недель).