Istraživačko pitanje

Kakvi su učinci terapija za muškarace s dugotrajnom boli i nelagodom u prostati i zdjelici, takozvanim kroničnim prostatitisom/sindromom kronične boli u zdjelici (KP/SKBZ)?

Dosadašnje spoznaje

Kronični prostatitis ili sindrom kronične boli zdjelice čest je poremećaj u kojem muškarci osjećaju bol u zdjelici ili imaju neugodne simptome (ili oboje) tijekom mokrenja. Uzrok je nepoznat, a u liječenju se koriste razne terapijske opcije.

Značajke istraživanja

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do lipnja 2019. Pronašli smo 96 istraživanja provedenih između 1983. i 2016. na 8,646 muškaraca sa kroničnim prostatitisom, a koja su procjenjivala 16 vrsta farmakoloških intervencija. U mnogim slučajevima, ove terapije su rađene u ambulantnim uvjetima. Većina istraživanja nije navela izvore financiranja; 21 istraživanje izvijestilo je o financiranju od strane farmaceutskih tvrtki.

Ključni rezultati

Alfa blokatori: nismo sigurni o učincima alfa blokatora na simptome prostatitisa. Alfa blokatori mogu povećati nuspojave, na primjer omaglicu i nizak krvni tlak. Alfa blokatori vjerojatno rezultiraju malom ili nikakvom razlikom u seksualnim problemima, kvaliteti života ili tjeskobi i depresiji.

Inhibitori 5-alfa reduktaze (5-ARI): 5-ARI vjerojatno smanjuju simptome prostatitisa i ne moraju biti povezani s više nuspojava nego placebo. Nema podataka vezanih za seksualne probleme, kvalitetu života, depresiju ili anksioznost.

Antibiotici: antibiotici mogu smanjiti simptome prostatitisa i vjerojatno nisu povezani s nuspojavama. Antibiotici vjerojatno rezultiraju malom ili nikakvom razlikom u seksualnim problemima i kvaliteti života. Nije bilo podataka o anksioznosti i depresiji.

Protuupalni lijekovi: protuupalni lijekovi mogu smanjiti simptome prostatitisa i ne moraju biti povezani s nuspojavama. Nema podataka vezanih za seksualne probleme, kvalitetu života, depresiju ili anksioznost.

Fitoterapija: fitoterapija može smanjiti simptome prostatitisa i ne mora biti povezana s nuspojavama. Fitoterapija možda neće poboljšati seksualne probleme. Nema podataka vezanih za kvalitetu života, depresiju ili anksioznost.

Botulinum toksin A (BTA): ubrizgavanje ovog toksina u prostatu može uzrokovati veliko smanjenje simptoma prostatitisa, ali ako se primijeni na mišiće zdjelice, BTA možda neće uzrokovati ovaj učinak. Ove injekcije ne moraju biti povezane s nuspojavama. Nema podataka vezanih za seksualne probleme, kvalitetu života, depresiju ili anksioznost.

Alopurinol: alopurinol može uzrokovati malu ili nikakvu razliku u simptomima prostatitisa i ne mora biti povezan s nuspojavama. Nema podataka vezanih za seksualne probleme, kvalitetu života, depresiju ili anksioznost.

Tradicionalna kineska medicina: Tradicionalna kineska medicina može smanjiti simptome prostatitisa i ne mora biti povezana s nuspojavama. Vjerojatno ne poboljšava seksualne probleme, a možda ni simptome anksioznosti i depresije. Nije bilo podataka o kvaliteti života.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza bila je niska do vrlo niska u većini slučajeva, što znači da postoji mnogo nejasnoća oko rezultata. Najčešći problemi otkriveni u uključenim istraživanjima bili su neodgovarajući dizajn, mala veličina uzorka i kratko vrijeme praćenja (obično 12 tjedana).