Вопрос обзора: У новорожденных детей с гипогликемией - является ли пероральный гель с декстрозой более эффективным, чем плацебо, отсутствие лечения или другие активные виды лечения, в коррекции гипогликемии и снижении долгосрочного нарушения развития нервной системы?

Актуальность: Низкий уровень глюкозы в крови у новорожденных является распространенной проблемой и часто встречается в определенных группах риска (у детей от матерей с сахарным диабетом, у недоношенных младенцев, маловесных и крупных детей). Младенцы с низким уровнем глюкозы в крови имеют более высокий риск проблем, связанных с развитием, в более старшем возрасте. Поэтому для лечения этих детей обычно используют активные методы лечения, и при их применении часто требуется использование молочных смесей или поступление в отделение новорожденных, что проводит к временной разлуке с матерью.

Характеристика исследований: В двух клинических испытаниях, имеющихся на сегодняшний день, оценили использование геля с декстрозой для восстановления низкого уровня глюкозы в крови до нормы, во время этого лечения ребенок оставался вместе с матерью. В эти исследования было включено всего 312 детей. Исследователи втирали гель с декстрозой во внутреннюю поверхность щеки младенца; они обеспечили обычное (нормальное) кормление для 157 из этих детей, а оставшиеся 155 детей получали плацебо-гель в сочетании с обычным кормлением или только обычное кормление.

Основные результаты: Результаты позволяют предположить, что гель с декстрозой является эффективным в сохранении взаимосвязи матери и ребенка и улучшении показателей полноценного грудного вскармливания после выписки из стационара. Исследователи сообщили об отсутствии неблагоприятных эффектов у младенцев при лечении гелем с декстрозой и отсутствии влияния на развитие при оценке детей в возрасте двух лет.

Обзор ограничен отсутствием данных по важным исходам в отношении эффективности лечения отдельных эпизодов низких показателей глюкозы в крови и влияния на повреждение головного мозга. Необходимы дальнейшие исследования для решения этих важных вопросов.

Гель с декстрозой, наносимый на на внутреннюю поверхность щеки, является простым и безопасным лечением при оказании стартовой помощи младенцам с низким уровнем глюкозы в крови.

Качество доказательств: В целом, качество доказательств было от среднего до очень низкого. Причинами сниженного качества доказательств были неточность (вариабельность в данных), публикационное смещение (доказательства, основанные на данных только из одного испытания; только одна публикация в виде абстракта), недостаточно подробная информация, чтобы оценить риск смещения и/или высокий уровень несогласованности в отношении отдельных исходов.