Вопрос обзора

Целью этого обзора было определение эффективности вмешательств с использованием упражнений в виртуальной реальности (ВР) для реабилитации при болезни Паркинсона (БП). Мы хотели оценить, оказывают ли ВР-упражнения большее влияние (приводят к более значительному улучшению) в сравнении с 1) активными контрольными вмешательствами и 2) пассивными контрольными вмешательствами - на походку, равновесие, общие двигательные функции, повседневную активность, качество жизни, познавательные процессы, приверженность упражнениям и возникновение неблагоприятных событий.

Актуальность

БП – это нейродегенеративное заболевание, которое оказывает серьезное влияние на качество жизни и независимость пациента. В рамках мультидисциплинарного подхода к лечению приветствуются упражнения, показавшие положительный эффект в отношении как двигательных, так и недвигательных симптомов.

ВР-технология, новый многообещающий инструмент для реабилитации, стимулирует двигательную активность посредством компьютерных игр в ВР-окружении. Часто применяют как коммерческие ВР-системы, такие как Nintendo Wii или Xbox Kinect, так и ВР-устройства, разработанные специально для коррекции симптомов БП. ВР (VR)-упражнения имеют потенциальное преимущество перед обычными упражнениями в виде интересного мотивирующего интерактивного окружения для индивидуальной отработки навыков.

Характеристика исследований

Мы провели поиск литературы по 26 ноября 2016 года. Мы обнаружили 8 исследований, в которых приняли участие 263 участника с БП. Целью всех исследований было улучшение походки или равновесия. В большинстве исследований сравнивали ВР и физиотерапию.

Основные результаты

ВР-вмешательства могут приводить к лучшим результатам относительно шагов и длины шагов в сравнении с физиотерапевтическими вмешательствами. Мы обнаружили ограниченные доказательства в пользу того, что улучшения в походке, равновесии и качестве жизни были схожими с теми, которые были обнаружены при применении активных контрольных вмешательств. О неблагоприятных событиях не сообщали. В меньшем числе исследований сравнивали ВР и пассивные контрольные вмешательства; было недостаточно доказательств, чтобы определить насколько ВР сравнима с отсутствием активного вмешательства. На настоящий момент проведено мало исследований, что затрудняет обобщение результатов. Для подтверждения и расширения доказательной базы для ВР при БП нужны дальнейшие исследования.

Качество доказательств

В целом, качество доказательств было низким или очень низким. Это было результатом малых размеров выборок и значительной неоднородности исследований в отношении дизайна и оценки исходов.