Перейти к основному содержанию

Связанное с лечением позднее влияние на печень у выживших после рака в детстве

Достижения в лечении детского рака в течение последних десятилетий значительно улучшили показатели выживаемости. К сожалению, улучшенный прогноз сопровождается развитием поздних осложнений, связанных с лечением. Одним из побочных эффектов, которые могут произойти из-за лечения рака у детей, является повреждение печени. Печеночные побочные эффекты широко распространены во время и вскоре после лечения. Однако, данные о побочных эффектах в отношении печени через много лет после лечения, по-прежнему, не убедительны. Поражения печени в результате лечения рака у детей чаще всего бывают субклиническими (бессимптомными). Если заболевание печени становится симптоматическим, жалобами человека могут быть: усталость, желтуха, тошнота, потеря веса и боли в животе. Разработка будущих стратегий лечения и политики наблюдения за пациентами должны быть основаны на высококачественных доказательствах риска и связанных с лечением факторов риска в отношении поздних печеночных побочных эффектов.

В этот систематический обзор включены 20 когортных исследований, посвященных изучению поздних неблагоприятных печеночных эффектов после противоопухолевого лечения рака у детей. Авторы обнаружили, что у 8% до 53% выживших после рака в детстве развивались поздние печеночные неблагоприятные последствия их лечения. Неясно, какие методы лечения рака в детстве увеличивают риск поздних печеночных побочных эффектов. Выжившие после рака в детстве с хроническим вирусным гепатитом, казалось, имеют повышенный риск развития поздних печеночных побочных эффектов. Качество доказательств было, однако, ограничено. Следовательно, необходимы исследования более высокого качества.

Заметки по переводу

Перевод: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет - аффилированный центр в Татарстане Северного Кокрейновского Центра. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Цитирование
Mulder RL, Bresters D, Van den Hof M, Koot BGP, Castellino SM, Loke YKK, Post PN, Postma A, Szőnyi LP, Levitt GA, Bardi E, Skinner R, van Dalen EC. Hepatic late adverse effects after antineoplastic treatment for childhood cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 4. Art. No.: CD008205. DOI: 10.1002/14651858.CD008205.pub3.