Какова цель этого обзора?

Целью этого Кокрейновского обзора была оценка эффективности применения лазеров и других источников света в лечении белых и черных угрей, а также участков воспаления, которые наблюдаются у людей с акне. Также мы хотели выяснить, как сами пациенты с акне оценивают улучшение и не обнаружили ли они неблагоприятных эффектов от лечения, таких как образование пузырей или рубцевание. Для ответа на эти вопросы исследователи Кокрейн собрали и проанализировали все соответствующие исследования и обнаружили 71 исследование с 4211 участниками.

Что изучалось в этом обзоре?

Акне – распространенная кожная проблема. Акне вызывает образование черных и белых угрей, а также участков воспаления и может привести к рубцеванию. Настоящие методы лечения имеют ограниченные эффективность и удобство и могут приводить к развитию побочных эффектов. Мы изучили лазеры и другие источники света, применяемые в качестве альтернативной терапии как самостоятельно, так и в комбинации с химическими препаратами, повышающими чувствительность кожи к свету (фотодинамическая терапия (ФДТ)). Мы сравнили различные виды светотерапии с другими вариантами лечения, отсутствием лечения или плацебо.

Большинство исследований включали участников с акне легкой или умеренной степени тяжести в возрасте от 20 до 29 лет. Варианты светотерапии в этих исследованиях крайне отличались по многим важным аспектам, таким как длина волны используемого света, продолжительность лечения, химические препараты для фотодинамической терапии и т. д.

Более половины исследований были спонсированы индустрией; либо авторы исследований сообщали о конфликтах интересов, либо же такая информация представлена не была.

Ключевая информация

Мы не можем сделать каких-либо однозначных выводов по результатам обзора, так как неясно насколько эффективными были различные виды светотерапии (включая ФДТ) в сравнении с плацебо, отсутствием лечения или препаратами, наносимыми на кожу, а также как долго сохранялись возможные положительные эффекты.

Каковы основные результаты этого обзора?

Мы изучили, как сами пациенты с акне оценивали улучшение, однако осталось неясным, оказывала ли светотерапия в исследованиях какой-либо положительный эффект. Доказательства относительно того, каким образом исследователи оценивали изменение числа черных и белых угрей, а также участков воспаления у пациентов с акне, были ограничены для большинства видов терапии светом, ввиду различий в проведении исследований и методов измерения результатов.

В большинстве исследований сообщалось о побочных эффектах, однако не вполне адекватно. О рубцевании не сообщалось, а об образовании пузырей сообщалось в исследованиях, посвященных интенсивному импульсному свету, инфракрасному излучению и ФДТ.

В 3 исследованиях с 360 участниками, страдающими от акне умеренной или тяжелой степени, было показано, что фотодинамическая терапия с метиламинолевулинатом (МАЛ), активированным красным светом, оказала такой же эффект на число черных и белых угрей, а также участков воспаления, как и крем плацебо в сочетании с красным светом. Мы оценили качество этих доказательств как умеренное.

Для должной оценки клинической эффективности и побочных эффектов светотерапии необходимы дальнейшие хорошо спланированные исследования, посвященные сравнению распространенных методов лечения акне со светотерапией.

Насколько актуален этот обзор?

В этот обзор были включены исследования, опубликованные по сентябрь 2015 года.