Большая депрессия, также известная как большое депрессивное расстройство или униполярная депрессия, является распространенным психическим расстройством, характеризующимся комбинацией симптомов, которые мешают способности человека работать, спать, учиться, есть и наслаждаться приятной деятельностью. Эпизод большой депрессии может произойти только один раз в жизни, но чаще всего это повторяется на протяжении всей жизни человека.

Антидепрессанты часто используют в терапии первой линии при большой депрессии в учреждениях первичного и вторичного звена. Милнаципран, двойной ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина, является одним из антидепрессантов, которые врачи используют для ежедневного лечения депрессии в некоторых странах. Этот систематический обзор исследовал эффективность, приемлемость и переносимость милнаципрана по сравнению с другими антидепрессантами в лечении острой фазы тяжелой депрессии. Всего 16 рандомизированных контролируемых испытаний (2277 участников) были включены в этот обзор. Когда мы собрали вместе результаты почти 2000 пациентов, мы не могли сказать, был ли милнаципран лучше, хуже или таким же по сравнению с другими антидепрессантами, используемыми в практике, в отношении эффективности, приемлемости и переносимости. Однако, существуют некоторые доказательства того, что меньшее число людей, принимающих милнаципран, прекратит прием лекарства ("выбывание") из-за побочных эффектов и у меньшего числа людей будут побочные эффекты, такие как сонливость, сухость во рту или запоры, чем у людей, которые принимают трициклические антидепрессанты.