Вопрос обзора

Приводит ли применение ингаляционных кортикостероидов после первой недели жизни к сокращению риска развития бронхолегочной дисплазии (БЛД) у недоношенных детей? В этом обзоре были рассмотрены исследования, в которых недоношенных новорожденных (после первой недели жизни) с риском развития БЛД, получавших ингаляционные кортикостероиды, сравнивали с недоношенными новорожденными, которые получали ингаляцию с плацебо.

Актуальность

У недоношенных детей повышен риск развития хронической болезни легких или бронхолегочной дисплазии. Воспаление в легких, по-видимому, играет центральную роль в развитии БЛД. Введение противовоспалительных средств, известных как кортикостероиды, в кровоток (системно) снижает риск развития БЛД, но также может вызвать серьезные побочные эффекты. Введение кортикостероидов с помощью ингаляции непосредственно в легкие может сократить частоту побочных эффектов.

Характеристика исследований

Мы нашли восемь исследований, в которых изучали эту терапию у 232 младенцев. Хотя мы определили риск смещения как низкий, в очень малом числе исследований сообщали об интересовавших нас исходах.

Основные результаты

Включенные испытания не показали полезного эффекта от ингаляций кортикостероидов на сокращение смертности или развития БЛД. Кроме того, безопасность ингаляционных кортикостероидов оценивали только в небольшом числе испытаний. Основываясь на этих результатах, применение ингаляционных кортикостероидов после первой недели жизни у недоношенных детей с риском развития БЛД не может быть рекомендовано. Необходимы дополнительные исследования.

Качество доказательств

Качество доказательств для основных исходов было от низкого до очень низкого.