Вмешательства, направленные на детей и подростков, причиняющих себе вред

Мы провели обзор международной литературы, посвященной психосоциальным вмешательствам, а также видам лечения с использованием лекарств и натуральных продуктов (пищевых добавок), изученных в клинических испытаниях в этой области. Мы выявили всего 17 испытаний, отвечающих нашим критериям включения. Существует мало доказательств полезного влияния индивидуальной когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), терапии, основанной на ментализации для подростков (МВТ-А), групповой психотерапии, подходов к расширенной оценке, подходов к повышению комплаентности, семейных вмешательств или вмешательств с удаленным контактом. Есть некоторые доказательства эффективности диалектической поведенческой терапии (DBT-A) у подростков. Однако, учитывая малое число проведенных исследований, которые были в основном небольшими, нельзя исключать возможное полезное влияние некоторых из этих видов терапии.

Почему этот обзор важен?

Самоповреждение (причинение вреда самому себе), включающее в себя преднамеренное самоотравление/передозировку и нанесение себе увечий, является серьезной проблемой во многих странах и имеет тесную связь с суицидами. Поэтому разработка эффективных методов лечения пациентов, причиняющих себе вред, очень важна. Численность применяемых вмешательств, направленных на подростков и детей, причиняющих себе вред, растет. Следовательно, важно оценить доказательства их эффективности.

Кому может быть интересен этот обзор?

Администрации больниц (например, поставщикам услуг), сотрудникам в области политики здравоохранения и сторонним плательщикам (например, медицинским страховым компаниям), врачам, работающим с пациентами, наносящими себе вред, а также самим пациентам и их родственникам.

На какие вопросы стремится ответить этот обзор?

Этот обзор является обновлением предыдущего Кокрейновского обзора от 2015 года, в котором было обнаружено мало доказательств полезных эффектов вмешательств, применяемых при самоповреждениях у детей и подростков. Целью этого обновленного обзора была дальнейшая оценка доказательств эффективности вмешательств у детей и подростков, причиняющих себе вред, с рассмотрением более широкого диапазона исходов.

Какие исследования были включены в этот обзор?

Для включения в обзор исследования должны были представлять собой рандомизированные контролируемые испытания психосоциального или медикаментозного лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет, недавно причинивших вред своему здоровью.

О чем говорят доказательства из этого обзора?

Несмотря на масштабы этой проблемы во многих странах, было проведено очень мало исследований в области лечения детей и подростков, причиняющих себе вред. Мы обнаружили положительное влияние диалектической поведенческой терапии при повторяющихся самоповреждениях. В настоящее время нет отчетливых доказательств по эффективности индивидуальной когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), терапии, основанной на ментализации, у подростков (МВТ-А), групповой психотерапии, подходов к расширенной оценке,мподходов к повышению комплаентности, семейных вмешательств или вмешательств с удаленным контактом в отношении предотвращения повторения самоповреждений.

Что должно произойти дальше?

Мы рекомендуем проведение дальнейших испытаний диалектической поведенческой терапии у подростков. Учитывая доказательства пользы индивидуальной когнитивно-поведенческой терапии у взрослых, наносящих вред своему здоровью, этот вид лечения необходимо также развивать и оценивать у детей и подростков. Учитывая степень проблемы в области самоповреждений у детей и подростков, большее внимание должно быть уделено разработке и оценке определенных видов лечения для этой группы населения.

Заметки по переводу: 

Перевод: Колпакова Екатерина Михайловна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия - Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochranerussia@gmail.com.

Tools
Information
Share/Save