Является ли совместный сон эффективным и безопасным методом ухода за здоровыми доношенными новорожденными?

Вопрос обзора: мы хотели выяснить, связан ли совместный сон с увеличением продолжительности и частоты грудного вскармливания у младенцев, рожденных после 37 недели беременности (также называемых доношенными), которые были здоровыми на момент рождения.

Актуальность: «совместный сон» — это такой вариант сна, когда младенец спит на той же поверхности (например, кровати, кушетке, кресле или иной поверхности), что и другой человек. Возможные причины, по которым семьи выбирают совместный сон, включают: облегчение грудного вскармливания; контроль температуры (предотвращение переохлаждения); проведение качественного времени с младенцем; помощь младенцу во сне и возможность легко успокоить младенца в случае его беспокойства; возможность быстро оказать внимание младенцу в случае любой неприятности; обеспечение тщательного ухода во время болезни; и содействие сближению. Однако многие родители во всем мире не рассматривают вариант совместного сна. В странах с высоким уровнем дохода совместный сон считается противоречивой практикой и привлекает особое внимание в связи с его ролью в развитии синдрома внезапной младенческой смертности (СВМС). Однако в странах с низким и средним уровнем дохода совместный сон является стандартной практикой у многих групп населения, которые не могут себе позволить себе несколько спальных мест. Считается, что в этих менее богатых сообществах совместный сон способствует: увеличению продолжительности грудного вскармливания; увеличению общего времени и продолжительности бодрствования младенца; сокращению общего времени и продолжительности глубокого сна; и повышению осведомленности матери о состоянии младенца.

Характеристика исследований: мы провели поиск исследований, опубликованных до 23 июля 2020 года. Цель этого обзора заключалась во включении рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). РКИ — это клинические исследования, в которых участников в случайном порядке определяют в две или более группы лечения. Мы планировали включить РКИ с участием доношенных новорожденных, которые спали вместе с матерью начиная с первых 24 часов после рождения (и продолжали спать вместе с матерью в течение первых четырех недель жизни и в течение различного периода времени после этого). Нашей целью было сравнить группу «совместного сна» с группой «без совместного сна». Во время совместного сна происходит тесный контакт между матерью и младенцем. Возможная польза с физиологической точки зрения включает: лучший контроль температуры с меньшим риском гипотермии и более длительную продолжительность успешного грудного вскармливания. Вред включает в себя внезапную смерть младенца в результате того, что мать может лечь на младенца, а также в результате использования подушек и одеял.

Основные результаты: мы оценили возможность включения в этот обзор шести исследований. Мы исключили их по следующим причинам: вторичный анализ данных первичных РКИ (два исследования); отсутствие изучения совместного сна (два исследования); не-РКИ (одно исследование); и в рамках исследования не оценивались исходы, представляющие интерес для этого обзора (одно исследование).

Определенность доказательств: мы не смогли оценить определенность доказательств в отношении совместного сна у здоровых доношенных новорожденных. Это связано с тем, что не было выявлено исследований, подходящих для включения в этот обзор. Существует необходимость в проведении РКИ совместного сна у здоровых доношенных новорожденных, в которых бы напрямую оценивали эффективность (т. е. исследования в контролируемых условиях, таких как больницы), действенность (т. е. исследования, проведенные в обществе или домашних условиях) и безопасность. Они также должны включать младенцев из стран с высоким уровнем дохода и стран с низким и средним уровнем дохода, особенно тех стран, где совместный сон более распространен в силу культурных традиций (например, азиатских стран).

Заметки по переводу: 

Перевод: Конева Наталия Андреевна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия - Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochranerussia@gmail.com;

Tools
Information
Share/Save