Актуальность

Взрослые люди проводят большую часть времени вне рабочего места сидя, например, перед телевизором или компьютером, или добираются на работу и обратно в автомобиле. Длительное отсутствие физической активности приводит к повышенному риску возникновения некоторых заболеваний и преждевременной смерти. Мы пока не знаем, эффективны ли вмешательства/меры по снижению сидячего поведения за пределами рабочего места. Этот обзор покажет, есть ли доказательства, что эти вмешательства повысят уровень физической активности.

Основные результаты

Мы провели поиск исследований, опубликованных до 14 апреля 2020 года. Мы нашли 13 соответствующих исследований с общим числом участников - 1770 человек. Все исследования были проведены в странах с высоким уровнем доходов, в университетах, в домашних/внебольничных условиях, онлайн и в учреждениях первичной медицинской помощи. Средний возраст участников исследований был от 20 до 41 года. Большинство участников были женщины. Все вмешательства были ориентированы на человека: ни одно из них не было связано с окружающей средой или политикой. Компоненты вмешательств включали в себя персональные мониторирующие устройства, информацию или обучение, консультирование и инструкции/подсказки по уменьшению малоподвижного поведения.

Мы рассмотрели следующие первичные исходы: время отсутствия физической активности, зафиксированное персональными устройствами, самостоятельные отчеты о времени, проведенном в сидячем положении или при просмотре телевизора, перерывы в сидячем положении. Определенность доказательств исследований была от умеренной до очень низкой, в основном из-за опасений по поводу риска смещения, несогласованности и неточности результатов. «Умеренная» определенность указывает на то, что дальнейшие исследования, вероятно, окажут значимое влияние на нашу уверенность в оценке эффекта и могут изменить эту оценку. «Очень низкая» определенность указывает на то, что любая оценка эффекта очень неопределённая. В целом, нет достаточных доказательств в поддержку выводов об эффективности вмешательств по уменьшению малоподвижного образа жизни. В целом, исследования не представили доказательств в отношении влияния на общее время, проведенное в положении сидя, измеренное устройствами, а также на время, проведенное в положении сидя, перед телевизором или перерывы в сидячем положении, измеренное участниками самостоятельно.

Мы изучили следующие вторичные исходы: состав тела, маркеры инсулинорезистентности, физическую активность умеренной и высокой интенсивности, измеренную приборами, легкую физическую активность (по оценкам участников) и число шагов. Определенность доказательств была умеренной в отношении индекса массы тела и уровня глюкозы, таким образом, вмешательства вне рабочего места, вероятно, оказывают незначительное влияние или не влияют вовсе на эти исходы. Вмешательства, возможно, оказывают незначительное влияние или не влияют вовсе на физическую активность умеренной и высокой интенсивности, измеренную приборами, в краткосрочной перспективе, число шагов и окружность талии (доказательства низкой определенности). Мы не уверены в том, влияют ли вмешательства на физическую активность умеренной и высокой интенсивности в среднесрочной перспективе и легкую физическую активность (доказательства очень низкой определенности). Включенные исследования не представили каких-либо данных о неблагоприятных событиях или симптомах.

Выводы

Вмешательства за пределами рабочего места с целью снижения сидячего поведения, вероятно, незначительно влияют или не влияют вовсе на время малоподвижного образа жизни. Мы не уверены в том, что вмешательства за пределами рабочего места уменьшают время, проведенное в положении сидя. Вмешательства, возможно, оказывают незначительное влияние или не влияют вовсе на время просмотра телевизора (по оценкам участников). Необходимы дополнительные исследования для оценки эффективности вмешательств, и исследования должны включать участников, принадлежащих к различным возрастным, социально-экономическим и этническим группам.