앉아있는 행동을 줄이기 위해 직장 밖에서 개입

배경

성인은 대부분의 시간을 직장 밖에서 앉아 있습니다. 예를 들어 TV를 보거나 컴퓨터를 사용하는 동안 앉아 있거나 차를 타고 출퇴근하는 등. 장기간 앉아있는 행동은 여러 질병 및 조기 사망의 위험 증가와 관련이 있다. 직장 밖에서 앉아있는 행동을 줄이기위한 개입이 효과적인지 아직 알 수 없다. 이 검토는 이러한 개입이 앉아있는 행동을 감소 시킨다는 증거가 있는지 여부를 알려준다.

주요 결과

2020 년 4 월 14 일까지 연구를 검색했다. 총 1770 명의 참가자가 참여한 13 개의 관련 연구를 발견했다. 모두 고소득 국가, 대학, 가정 / 지역 사회, 온라인 및 일차 진료에서 수행되었다. 이 연구에 참여한 평균 연령은 20 ~ 41 세였다. 대부분의 참가자는 여성이었다. 모든 개입은 개인을 대상으로했습니다. 환경이나 정책은 없었다. 개입 구성 요소에는 개인 모니터링 장치, 정보 또는 교육, 상담 및 앉아있는 행동을 줄이기위한 프롬프트가 포함되었다.

우리는 다음과 같은 주요 결과를 조사했다 : 기기 측정 앉아있는 시간,자가보고 앉아있는 시간,자가보고 TV 시청 시간 및 앉아있는 시간의 휴식. 근거의 확실성은 주로 편견의 위험, 일관되지 않은 결과 및 부정확 한 결과에 대한 우려로 인해 보통에서 매우 낮았다. "보통"은 추가 연구가 효과 추정에 대한 우리의 신뢰에 중요한 영향을 미칠 가능성이 있고 추정치를 변경할 수 있음을 나타낸다. "매우 낮음"은 효과 추정치가 매우 불확실 함을 나타낸다. 전반적으로 개입이 앉아있는 행동을 줄이는 데 효과적인 지에 대한 결론을 뒷받침 할 충분한 증거가 없다. 총체적으로, 연구는 장치 측정 총 앉아있는 시간에 대한 영향의 증거를 제공하지 않았으며, 자기보고 앉아 시간, TV 시청 시간 또는 앉아있는 시간의 하위 집합에 대한 증거를 제공하지 않았다.

우리는 신체 구성, 인슐린 저항성 마커, 중등도에서 격렬한 신체 활동 (MVPA),자가보고 가벼운 신체 활동 (PA) 및 걸음 수를 측정 한 장치와 같은 2 차 결과를 조사했다. 증거의 확실성은 체질량 지수와 포도당에 대해 중간 정도 였으므로 작업장 외부의 개입은 이러한 결과에 거의 또는 전혀 차이가 없을 것이다. 개입은 단기간, 계단 및 허리 둘레에서 MPVA에 거의 또는 전혀 차이가 없을 수 있다 (낮은 확실성 증거). 중재가 중기 및 가벼운 PA (매우 낮은 확실성 증거)에서 MVPA를 개선하는지 여부는 불확실하다. 포함 된 연구는 부작용이나 증상에 대한 데이터를보고하지 않았다.

앉아있는 행동을 줄이기 위해 직장 밖에서 개입하면 앉아있는 시간에 거의 또는 전혀 차이가 없을 것이다. 직장 밖에서의 개입이 앉아있는 시간을 줄이는 지 확실하지 않다. 개입은 자체보고 TV 시청 시간에 거의 또는 전혀 차이가 없을 수 있다. 개입의 효과를 평가하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하며, 연구에는 다양한 연령, 사회 경제적, 인종 그룹의 참가자가 포함되어야 한다.

연구진 결론: 

앉아있는 행동을 줄이기 위해 직장 밖에서 개입하면 단기간에 장치 측정 앉아있는 시간에 거의 또는 전혀 차이가 없으며 중기 적으로 장치 측정 앉아있는 시간을 줄이는 지 확실하지 않습니다. 직장 밖에서의 개입이 단기적으로 스스로보고 된 앉는 시간을 줄이는 지 여부는 불확실합니다. 직장 밖에서의 개입은 중장기 적으로 자기보고 TV 시청 시간에 거의 또는 전혀 차이가 없을 수 있습니다. 근거의 확실성은 주로 편견의 위험, 일관되지 않은 결과 및 부정확 한 결과에 대한 우려로 인해 보통에서 매우 낮습니다. 향후 연구는 더 오래 지속되어야합니다. 다양한 연령, 사회 경제적 또는 인종 그룹의 참가자를 모집해야합니다. 삶의 질, 비용 효율성 및 부작용 데이터를 수집해야합니다. 좌식 행동을 줄이기 위해 중재 효과를 비교할 수 있도록 표준 데이터 준비 및 분석 방법을 채택 할 것을 강력히 권장합니다.

전체 초록 읽기
배경: 

성인은 직장 밖에서 대부분의 시간을 앉아서 보낸다. 많은 양의 앉아있는 행동은 제 2 형 당뇨병, 심혈관 질환 및 모든 원인 및 심혈관 질환 사망률을 증가시킨다.

목적: 

일 순위

• 60 세 미만 성인의 앉아있는 행동을 줄이기위한 비 직업적 개입의 앉아있는 시간에 대한 영향 평가

중고등 학년

• 다른 건강 영향 및 부작용 또는 이러한 개입의 의도하지 않은 결과를 설명하기 위해

• 중재의 특정 구성 요소가 앉아있는 행동의 변화와 관련이 있는지 확인하기 위해

• 건강 불평등 (예 : 연령, 성별, 소득, 고용)에 기반한 개입의 차별적 영향이 있는지 확인하기 위해

검색 전략: 

2020 년 4 월 14 일에 CENTRAL, MEDLINE, Embase, Cochrane Database of Systematic Reviews, CINAHL, PsycINFO, SportDiscus 및 ClinicalTrials.gov를 검색했다. 포함 된 연구의 참고 문헌을 확인하고, 앞으로 인용 검색을 수행하고, 추가 연구를 식별하기 위해 해당 분야의 저자에게 연락했다.

선정 기준: 

우리는 18 세에서 59 세 사이의 지역 사회 거주 성인을 대상으로 작업장 외부 중재에 대한 무작위 통제 시험 (RCT) 및 클러스터 RCT를 포함했다. 우리는 개입이 앉아있는 행동을 변화시키기위한 특정한 목적이나 구성 요소를 가지고있는 경우에만 연구를 포함 시켰다.

자료 수집 및 분석: 

2 명의 리뷰 저자가 연구 적격성에 대해 제목 / 초록 및 전문 기사를 독립적으로 선별했다. 두 명의 연구자가 독립적으로 데이터를 추출하고 비뚤림 위험을 평가했다. 필요한 경우 추가 정보 또는 데이터를 위해 시험 저자에게 연락했다. 우리는 다음과 같은 주요 결과를 조사했다 : 기기 측정 앉아있는 시간,자가보고 앉아있는 시간,자가보고 TV 시청 시간 및 앉아있는 시간의 휴식.

주요 결과: 

우리는 고소득 국가에서 수행 된 1770 명의 참가자가 참여한 13 건의 시험을 포함했다. 10 개는 RCT이고 3 개는 클러스터 RCT이다. 연구 참가자의 평균 연령은 20 ~ 41 세였다. 참가자의 대다수는 여성이었다. 모든 개입은 개별 수준에서 제공되었다. 개입 구성 요소에는 개인 모니터링 장치, 정보 또는 교육, 상담 및 앉아있는 행동을 줄이기위한 프롬프트가 포함되었다. 우리는 모든 영역에서 편향 위험이 낮은 연구는 없다고 판단했다. 7 건의 연구는 자체보고 결과 측정을 사용하여 결과 평가의 눈을 멀게하는 비뚤림 위험이 높았다.

주요 결과

직장 밖에서의 개입은 단기간에 기기 측정 앉아있는 시간에 거의 또는 전혀 차이가 없을 것이다 (평균 차이 (MD) -8.36 분 / 일, 95 % 신뢰 구간 (CI) -27.12 ~ 10.40; 4 건의 연구; I² = 0 %; 중간 정도의 확실성 증거). 중재가 중기 적으로 기기 측정 앉아있는 시간을 줄이는 지 여부는 불확실하다 (MD -51.37 min / d, 95 % CI -126.34에서 23.59로, 3 건의 연구, I² = 84 %, 매우 낮은 불확실성 증거).

작업장 밖에서의 개입이 단기적으로 자기보고 앉는 시간을 줄이는 지 여부는 불확실하다 (MD -64.12 min / d, 95 % CI -260.91에서 132.67; I² = 86 %; 매우 낮은 불확실성 증거).

직장 밖에서의 개입은 중기 적으로 자기보고 TV 시청 시간에 거의 또는 전혀 차이가 없을 수 있다 (MD -12.45 분 / 일, 95 % CI -50.40 ~ 25.49, 2 건의 연구, I² = 86 %, 낮은 불확실성 증거). 또는 장기적으로 (MD 0.30 min / d, 95 % CI -0.63 to 1.23; 2 건의 연구; I² = 0 %; 낮은 불확실성 증거).

사용 된 정의의 변화를 고려할 때 앉아있는 시간에 휴식을보고 한 5 개의 연구를 통합하는 것은 불가능했다.

이차 결과

작업장 외부의 개입은 중기 적으로 체질량 지수에 거의 또는 전혀 차이가 없을 것이다 (MD -0.25 kg / m², 95 % CI -0.48 ~ -0.01, 3 건의 연구, I² = 0 %, 중간 정도의 확실성 증거). 중재는 중기 적으로 허리 둘레의 차이가 거의 또는 전혀 없을 수 있다 (MD -2.04 cm, 95 % CI -9.06 ~ 4.98; 2 건의 연구; I² = 65 %; 낮은 확실성 증거).

중재는 단기간 (MD -0.18 mmol / L, 95 % CI -0.30 ~ -0.06, 2 건의 연구, I² = 0 %, 중간 정도의 확실성 증거) 및 중기 (MD -0.08 mmol / L, 95 % CI -0.21 ~ 0.05; 2 건의 연구, I² = 0 %; 중간 정도의 확실성 증거)

작업장 외부의 개입은 단기간에 장치 측정 MVPA에 거의 또는 전혀 차이가 없을 수 있다 (MD 1.99 min / d, 95 % CI -4.27 ~ 8.25, 4 건의 연구, I² = 23 %, 낮은 불확실성 증거). 중재가 중기 적으로 기기 측정 MVPA를 개선하는지 여부는 불확실하다 (MD 6.59 min / d, 95 % CI -7.35 ~ 20.53, 3 건의 연구, I² = 70 %, 매우 낮은 불확실성 증거).

작업장 외부의 개입이 단기적으로 자체보고 된 광 강도 PA를 개선하는지 여부는 불확실하다 (MD 156.32 min / d, 95 % CI 34.34 ~ 278.31, 2 건의 연구, I² = 79 %, 매우 낮은 불확실성 증거).

중재는 단기적으로 걸음 수에 거의 또는 전혀 차이가 없을 수 있다 (MD 226.90 걸음 / 일, 95 % CI -519.78 ~ 973.59, 3 건의 연구, I² = 0 %, 낮은 확실성 증거)

포함 된 연구에서 부작용이나 증상에 대한 데이터는보고되지 않았습니다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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