Вмешательства для замедления прогрессирования близорукости у детей

Какова была цель этого обзора?
Выяснить, существуют ли виды лечения, которые могут замедлить прогрессирование близорукости (миопии) у детей. Близорукость - это состояние зрения, при котором люди могут ясно видеть близкие объекты, но объекты, находящиеся дальше, кажутся размытыми.

Ключевая информация
Капли для глаз, такие как атропин, вероятно, замедляют прогрессирование близорукости у детей. У детей, закапывающих эти глазные капли, может быть нечеткое зрение вблизи, чувствительность к свету, а также некоторый зуд и дискомфорт. Мультифокальные линзы, как очки, так и контактные линзы, также могут иметь некоторую пользу.

Что мы изучили в этом обзоре?
В детском и юношеском возрасте глазные яблоки могут вырасти слишком длинными и может развиться близорукость. Лечение может замедлить рост глаза, тем самым замедляя прогрессирование близорукости.

Исследователи Кокрейн оценили определенность доказательств по каждому результату обзора, учитывая такие проблемы, как способы проведения исследований, включение очень небольших исследований, а также противоречивые результаты в разных исследованиях. Они также рассмотрели факторы, которые могли сделать доказательства более определенными, включая очень большие эффекты. Они оценивали определенность доказательств по каждому результату в соответствии с градацией: очень низкая-, низкая-, умеренная-или высокая определенность.

Каковы основные результаты этого обзора?
Исследователи Кокрейн обнаружили 41 исследование методов лечения, замедляющих прогрессирование близорукости. В эти исследования было включено 6772 ребенка. Обзор показал, что следующие методы лечения могут замедлить прогрессирование близорукости по сравнению с ношением обычных очков.

• Глазные капли, в частности антимускариновые препараты, такие как атропин, гель пирензепин, и циклопентолат (доказательства умеренной определенности).

• Мультифокальные очки (и бифокальные, и прогрессивные линзы) (доказательства умеренной определенности).

• Бифокальные мягкие контактные линзы (доказательства низкой определенности).

• Ортокератологические контактные линзы (доказательства умеренной определенности).

• Комбинация глазных капель и мультифокальных очков (доказательства умеренной определенности).

Обзор показал, что следующие методы лечения могут иметь небольшой эффект или не оказывать никакого эффекта на прогрессирование близорукости.

• Мягкие контактные линзы со сферической аберрацией (доказательства низкой определенности).

• Системные антагонисты аденозина (доказательства умеренной определенности).

У детей, носящих очки с неполной коррекцией, вероятность развития близорукости может быть выше, чем у детей, носящих очки с полной коррекцией (доказательства низкой определенности) Были доступны доказательства только очень низкой определенности в отношении жестких газопроницаемых контактных линз.

Антимускариновые глазные капли могут привести к размытости зрения вблизи, чувствительности к свету, некоторому дискомфорту и зуду, а также к тому, что лекарство остается на веках или ресницах. У некоторых детей могут развиться небольшие узелки или шишки под веком. Очки и контактные линзы при надлежащем использовании безопасны и эффективны.

Насколько актуален этот обзор?
Исследователи Кокрейн рассмотрели исследования, опубликованные до февраля 2018 года.

Заметки по переводу: 

Перевод: Укина Анастасия Олеговна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия - Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochranerussia@gmail.com.

Tools
Information
Share/Save