減緩兒童近視進展的介入措施

本篇文獻回顧之目的為何?
找出可以減緩兒童近視進展的治療方法。近視是一種視覺狀況,人們可以清楚地看到近處的物體,而看遠處的物體卻顯得模糊。

重點資訊
眼藥水,如 atropine (阿托品),可能會減緩兒童近視的進展。服用這些眼藥水的兒童可能會出現視力模糊、對光敏感以及一些搔癢和不適的症狀。多焦點鏡片,無論是眼鏡還是隱形眼鏡,也可能帶來一些益處。

本篇文獻回顧我們研究什麼?
在兒童期和青春期,眼球可能長得太長,並可能會發展為近視。治療可以減緩眼睛的生長,從而減緩近視的發展。

Cochrane 研究人員評估了每個文獻發現的證據之準確性,並考慮了研究方式等問題,納入了非常小的研究,以及研究之間不一致的結果。他們也尋找過可能令證據更加準確的因素,包括效果十分明顯的成果。他們將每個發現的證據等級分為極低、低、中等與高準確性。

本篇文獻回顧的主要結果為何?
Cochrane 研究人員發現 41 項關於減緩近視進展治療方法的研究。這些研究共納入 6772 名兒童。本篇文獻回顧發現,與戴普通眼鏡相比,以下治療方法可能會減緩近視的進展。

• 眼藥水,特別是抗毒蕈鹼藥物,如 atropine (阿托品)、pirenzepine gel (哌崙西平凝膠) 和 cyclopentolate (環噴托酯) 為中等品質證據。

• 多焦點鏡片 (雙焦點或漸進鏡片) 為中等品質證據。

• 雙焦點軟性隱形眼鏡為低等品質證據。

• 角膜塑形隱形眼鏡為中等品質證據。

• 眼藥水和多焦點眼鏡的組合為中等品質證據。

本文獻回顧發現以下治療方法對近視進展可能有很小的影響,或沒有影響。

• 球面收差軟性隱形眼鏡為低等品質證據。

• 系統性線苷拮抗劑為中等品質證據。

與佩戴完全矯正眼鏡的兒童相比,佩戴非矯正眼鏡的兒童近視進展的機會可能會增加 (低等品質證據)。硬性透氣隱形眼鏡是極低品質的可用證據。

抗毒蕈鹼眼藥水可能會導致視力模糊、對光敏感、一些不適和搔癢,以及眼瞼或睫毛上的藥物殘留。有些孩子可能在眼瞼下方出現小結節或腫塊。因此,如果使用方法正確,眼鏡和隱形眼鏡是安全有效的。

本文獻回顧的更新日期為何?
Cochrane 研究人員搜尋截至 2018 年 2 月前所發表的研究。

翻譯紀錄: 

翻譯者:許梅香 (Mei-Hsiang Hsu) (亞東紀念醫院,心臟血管內科,研究人員)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡 E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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