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減緩兒童近視進展的介入措施

本篇文獻回顧之目的為何?
找出可以減緩兒童近視進展的治療方法。近視是一種視覺狀況,人們可以清楚地看到近處的物體,而看遠處的物體卻顯得模糊。

重點資訊
眼藥水,如 atropine (阿托品),可能會減緩兒童近視的進展。服用這些眼藥水的兒童可能會出現視力模糊、對光敏感以及一些搔癢和不適的症狀。多焦點鏡片,無論是眼鏡還是隱形眼鏡,也可能帶來一些益處。

本篇文獻回顧我們研究什麼?
在兒童期和青春期,眼球可能長得太長,並可能會發展為近視。治療可以減緩眼睛的生長,從而減緩近視的發展。

Cochrane 研究人員評估了每個文獻發現的證據之準確性,並考慮了研究方式等問題,納入了非常小的研究,以及研究之間不一致的結果。他們也尋找過可能令證據更加準確的因素,包括效果十分明顯的成果。他們將每個發現的證據等級分為極低、低、中等與高準確性。

本篇文獻回顧的主要結果為何?
Cochrane 研究人員發現 41 項關於減緩近視進展治療方法的研究。這些研究共納入 6772 名兒童。本篇文獻回顧發現,與戴普通眼鏡相比,以下治療方法可能會減緩近視的進展。

• 眼藥水,特別是抗毒蕈鹼藥物,如 atropine (阿托品)、pirenzepine gel (哌崙西平凝膠) 和 cyclopentolate (環噴托酯) 為中等品質證據。

• 多焦點鏡片 (雙焦點或漸進鏡片) 為中等品質證據。

• 雙焦點軟性隱形眼鏡為低等品質證據。

• 角膜塑形隱形眼鏡為中等品質證據。

• 眼藥水和多焦點眼鏡的組合為中等品質證據。

本文獻回顧發現以下治療方法對近視進展可能有很小的影響,或沒有影響。

• 球面收差軟性隱形眼鏡為低等品質證據。

• 系統性線苷拮抗劑為中等品質證據。

與佩戴完全矯正眼鏡的兒童相比,佩戴非矯正眼鏡的兒童近視進展的機會可能會增加 (低等品質證據)。硬性透氣隱形眼鏡是極低品質的可用證據。

抗毒蕈鹼眼藥水可能會導致視力模糊、對光敏感、一些不適和搔癢,以及眼瞼或睫毛上的藥物殘留。有些孩子可能在眼瞼下方出現小結節或腫塊。因此,如果使用方法正確,眼鏡和隱形眼鏡是安全有效的。

本文獻回顧的更新日期為何?
Cochrane 研究人員搜尋截至 2018 年 2 月前所發表的研究。

翻譯紀錄

翻譯者:許梅香 (Mei-Hsiang Hsu) (亞東紀念醫院,心臟血管內科,研究人員)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡 E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Walline JJ, Lindsley KB, Vedula SS, Cotter SA, Mutti DO, Ng SM, Twelker JD. Interventions to slow progression of myopia in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 1. Art. No.: CD004916. DOI: 10.1002/14651858.CD004916.pub4.