Медикаментозное лечение посттравматического стрессового расстройства

Почему этот обзор важен?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) развивается после воздействия значительного травмирующего события и приводит к существенным личным и общественным затратам. Традиционно ПТСР лечат с помощью психотерапии, однако также отмечена эффективность медикаментозной терапии.

Кому будет интересен обзор?

- Людям с ПТСР.
- Семьям и друзьям людей, страдающих ПТСР.
- Врачам общей практики, психиатрам, психологам и фармацевтам.

На какой вопрос стремится ответить этот обзор?

- Эффективна ли фармакотерапия для уменьшения симптомов ПТСР?

Какие исследования были включены в этот обзор?

В обзор были включены исследования, в которых сравнивали лекарство с плацебо и/или контролем при лечении ПТСР у взрослых.
Мы включили в обзор 66 испытаний с общим числом участников - 7442.

О чём говорят доказательства из этого обзора?

Были получены доказательства, что в сравнении с плацебо, лекарства из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) уменьшают симптомы ПТСР (умеренная определенность в доказательствах). Также были получены доказательства пользы от применения миртазапина (норадренергический и специфический серотонинергический антидепрессант, НаССА) и амитриптилина (трициклический антидепрессант, ТЦА) при лечении ПТСР (низкая определенность в доказательствах). Мы также обнаружили отсутствие доказательств пользы в отношении числа участников, которым стало лучше после лечения, в группе антипсихотиков по сравнению с плацебо, основываясь на доказательствах очень низкой определенности. В отношении остальных классов лекарств мы не обнаружили доказательств пользы в уменьшении симптомов ПТСР.

Было показано, что пациенты, получавшие СИОЗС, чаще прекращали прием препаратов из-за побочных эффектов по сравнению с группой плацебо, однако абсолютные показатели прекращения лечения в группе пациентов, получавших СИОЗС, были низкими.

Что нужно делать дальше?

Большинство доказательств по эффективности фармакотерапии ПТСР связано с применением СИОЗС в рамках неотложной терапии. Необходима дальнейшая разработка новых фармакотерапевтических методов лечения ПТСР.

Заметки по переводу: 

Перевод: Аветисян Гоар Ромиковна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь по адресу: cochranerussia@gmail.com

Tools
Information
Поделитесь