Mesaje cheie

• Nu este clar dacă tratamentul pe termen lung (18 luni până la 24 de luni) cu vitamina E, singură sau în asociere cu vitamina C, influențează decesul din orice cauză, efectele nedorite grave, calitatea vieții legate de sănătate sau efectele nedorite non-severe în comparație cu placebo (pastila falsă) sau lipsa tratamentului.

• Vitamina E singură reduce probabil ușor nivelurile de alanin transaminază și aspartat aminotransferază (enzime hepatice).

• Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a ne spori încrederea în dovezi.

Ce este boala ficatului steatozică non-alcoolică?

Boala hepatică steatozică nonalcoolică, recent redenumită „disfuncție metabolică asociată bolii hepatice steatozice”, este o patologie frecventă care afectează persoanele care consumă puțin sau deloc alcool. Aceasta este cauzată de excesul de grăsime din ficat (steatoză). Persoanele cu boală hepatică steatozică non-alcoolică pot prezenta slăbiciune, durere sau disconfort în partea superioară dreaptă a abdomenului. Boala afectează nu numai ficatul, ci este, de asemenea, asociată cu un risc ridicat de creștere a nivelului de zaharuri în sânge, boli de inimă și afecțiuni renale.

Ce am dorit să aflăm?

Am vrut să aflăm dacă vitamina E, singură sau în combinație cu alte vitamine sau minerale, a fost mai bună decât placebo (pastila falsă) sau niciun tratament în îmbunătățirea rezultatelor, cum ar fi decesul din orice cauză, efectele nedorite grave, calitatea vieții, decesul legat de afectarea ficatului, boala legată de ficat și efectele nedorite non-severe. De asemenea, am dorit să știm dacă acest tratament îmbunătățește enzimele hepatice și steatoza, fapt care indică o bună funcționare a ficatului.

Cum am procedat?

Am căutat studii care au analizat vitamina E, singură sau în combinație cu alte vitamine sau minerale, comparativ cu placebo sau lipsa tratamentului la adulți și copii cu boală hepatică steatozică non-alcoolică. Am comparat și sintetizat rezultatele studiilor, iar nivelul de încredere al dovezilor a fost evaluat în baza unor factori precum metodologia și dimensiunea cercetărilor.

Ce am descoperit?

Am găsit 16 studii care au inclus 1066 de adulți și copii cu boală hepatică steatozică non-alcoolică. Studiile au fost efectuate în țări din întreaga lume și au durat între două luni și doi ani.

Dovezile privind efectul vitaminei E administrate singură asupra decesului din orice cauză, a efectelor nedorite grave, a calității vieții și a evenimentelor nedorite non-severe sunt foarte nesigure. Vitamina E singură reduce probabil ușor nivelurile serice ale alanin transaminazei și ale aspartat aminotransferazei (enzime găsite în ficat) în comparație cu placebo sau lipsa intervenției. Vitamina E ar putea reduce ușor nivelul seric al fosfatazei alcaline (o altă enzimă hepatică), dar dovezile sunt foarte nesigure.

Dovezile privind efectul vitaminei E în combinație cu vitamina C asupra nivelului enzimelor hepatice sunt foarte nesigure. Niciun studiu care a analizat vitamina E în asociere cu vitamina C nu a raportat moartea din orice cauză, efectele nedorite grave, calitatea vieții sau efectele nedorite non-severe.

Rezultate ca decesul legat de afecțiuni hepatice, boala legată de ficat și numărul de persoane fără o scădere a enzimelor hepatice serice, nu au fost raportate în niciun studiu inclus.

Care sunt limitările dovezilor?

Încrederea noastră în dovezi a variat de la foarte scăzută la moderată. În concluzie, avem puțină încredere în dovezi, deoarece puține studii au furnizat informații cu privire la rezultatele care ne interesau; rezultatele au variat de la un studiu la altul; și multe dintre studii au fost mici. Cercetările viitoare probabil vor modifica rezultatele noastre.

Cât de actuale sunt aceste dovezi?

Dovezile sunt actualizate până la 2 februarie 2024.