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Pravastatina para a redução dos lípidos

Mensagens-chave

- A pravastatina diminui o colesterol das lipoproteínas de baixa densidade e o seu efeito depende da dose de 5 mg até 160 mg.

- A pravastatina a 80 mg/dia é a dose máxima autorizada.

- De acordo com outras revisões sistemáticas que efetuámos, a pravastatina tem um efeito sobre o colesterol semelhante ao da fluvastatina e tem um efeito menor sobre o colesterol do que as outras estatinas.

O que são o colesterol e as gorduras no sangue?

O colesterol é necessário para construir e manter todas as membranas das células animais e é fundamental para a vida humana. Os principais componentes do colesterol são as lipoproteínas de baixa densidade, as lipoproteínas de alta densidade e os triglicéridos. As lipoproteínas de baixa densidade transportam moléculas de gordura pelo corpo no sangue e fornece moléculas de gordura às células. As lipoproteínas de alta densidade retiram as moléculas de gordura das células e transportam-nas para o fígado. O colesterol e os seus componentes como o colesterol das lipoproteínas de baixa densidade e o colesterol das lipoproteínas de alta densidade, podem ser medidos no sangue. Os triglicéridos encontram-se em todas as lipoproteínas e podem também ser medidos no sangue. Pensa-se que as gorduras no sangue estão relacionadas com eventos adversos que afetam o coração e os vasos sanguíneos.

O que é a pravastatina?

A pravastatina faz parte de uma classe de medicamentos denominados estatinas que reduzem o colesterol no sangue. Quais são as outras estatinas? Têm efeitos indesejáveis?

O que é que queríamos descobrir?

Como é que diferentes doses de pravastatina afetam as gorduras no nosso sangue?

O que fizemos?

Procurámos estudos que comparassem a pravastatina com uma forma de tratamento não ativa (placebo) durante um período de 3 a 12 semanas e que medissem o colesterol e outras gorduras no sangue. Avaliámos os efeitos indesejáveis analisando o número de pessoas que abandonaram os estudos devido a efeitos indesejáveis. Foram consideradas pessoas de qualquer idade, com e sem evidência de doença cardiovascular.

O que descobrimos?

Encontrámos 64 estudos que avaliaram os efeitos de diferentes doses de pravastatina em 9.771 participantes.

Principais resultados

As pessoas que tomaram 5 mg a 160 mg de pravastatina por dia reduziram o seu colesterol de lipoproteínas de baixa densidade entre 18,3% e 35,3%.

A diferença nos efeitos indesejáveis entre a pravastatina e o placebo foi incerta nestes estudos de curto prazo.

Quais são as principais limitações da evidência?

Muitos estudos não comunicaram os efeitos indesejáveis nem o número de pessoas que abandonaram os estudos devido aos efeitos indesejáveis.

Quão atualizada se encontra a evidência?

A evidência encontra-se atualizada até setembro de 2021.

Notas de tradução

Traduzido por: João Cruz Araújo, Unidade de Saúde Familiar São Salvador, Unidade Local de Saúde de Braga. Revisão final: Ricardo Manuel Delgado, Knowledge Translation Team, Cochrane Portugal.

Citation
Adams SP, Alaeiilkhchi N, Tasnim S, Wright JM. Pravastatin for lowering lipids. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023, Issue 9. Art. No.: CD013673. DOI: 10.1002/14651858.CD013673.pub2.

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